血流动力学 |
右心房接受上下腔静脉回流的血,又接受左心房分流的血,导致右心房、右心室舒张期负荷过重,因而右心房、右心室增大,肺循环血量增多,而左心室、主动脉及体循环血量则减少;缺损大时,肺动脉压力也有不同程度的增高 |
缺损大时,肺循环可达体循环的3~5倍,久之肺小动脉中层及内膜层增厚,纤维化形成肺动脉高压,此时右心室压力高于左心室,导致双向分流,乃至右向左分流,出现永久性青紫(艾森曼格综合征) |
肺动脉血流增加,左心室舒张期负荷过重,左心房、左心室扩大,室壁肥厚;肺小动脉长期接受大量主动脉分流来的血,造成管壁增厚,当肺动脉压力超过主动脉压力时,临床上可出现差异性青紫(上半身不紫而下半身紫) |
由四种畸形组成:①肺动脉狭窄;②室间隔缺损;③主动脉骑跨;④右心室肥大。其中以肺动脉狭窄最重要,是决定患儿病理生理改变和临床重要程度的主要因素 |