【中西医结合内科学】

胁痛的基本治则是（）

A.疏肝理气止痛

B.清热利湿止痛

C.祛瘀通络止痛

D.养阴柔肝止痛

E.疏肝和络止痛

学员提问：为什么不选A？

答案及解析：本题答案为E.

中医认为肝胆经络与胁肋部病变关系密切，故胁痛治则为舒肝和络之痛。【医学教育网原创】胁痛之治疗原则当根据“通则不痛”的理论，以疏肝和络止痛为基本治则，结合肝胆的生理特点，灵活运用。实证之胁痛，宜用理气、活血、清利湿热之法；虚证之胁痛，宜补中寓通，采用滋阴、养血、柔肝之法。故本题答案为E.

【中医基础理论】

属于既病防变的是（）

A.调摄精神

B.锻炼身体

C.起居有节

D.药物预防

E.早期诊治

学员提问：为什么不选B？

答案及解析：本题答案为E.

既病防变：又可以说是有病早治，防止病变。古称“差后防复”，是指疾病刚痊愈，正处于恢复期，但正气尚未得元，因调养不当，旧病复发或滋生其他病者，事先采取的防治措施。或指疾病症状虽已消失，因治疗不彻底，病根未除，潜伏于体内，受某种因素诱发，使旧病复发所采取的防治措施。总之，是指人体在患病之后，要及时采取有效措施，早期诊断，早期治疗，截断疾病的发展、传变或复发，同时注意疾病痊愈后预防复发，巩固疗效。【医学教育网原创】尤其是对传染性疾病，更应防止恶性或不良性变化，以防止传播条件的产生。

未病先防：又称无病防病，无病先防。是指在人体未发生疾病之前，充分调动人的主观能动性增强体质，颐养正气，提高机体抗病能力，同时能动地适应客观环境，采取各种有效措施，做好预防工作，避免致病因素的侵害，以防止疾病的发生。未病先防，是研究传统的养生方法，如针刺、气功、药物法等；二是研究综合的预防措施，如环境卫生管理、除灭疾病等；三是研究常见疾病的预防措施，如食疗、敷帖、中药等；四是运用现代科学手段整理中医预防措施，即通过开展中医药临床和实验研究，观察中医药预防措施的实际效果。防病应该做到以下几个方面：增强正气、调养精神、健身锻炼、调节生活、营养调配、忌食或少食不利于治疗与康复的饮食，还可以采取药物预防的方法，并从各方面注意防止病邪的侵入。

故本题答案为E.

【中医方剂学】

患者方某，男，42岁。痰多色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体倦怠，头眩心悸，舌苔白润，脉滑。治宜选用（）

A.温胆汤

B.清气化痰丸

C.止嗽散

D.六君子汤

E.二陈汤

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为E.

痰多色白易咯为湿痰，痰阻中焦气机阻滞则胸膈痞闷，恶心呕吐；痰湿阻滞经络则肢体倦怠；痰湿阻滞，清阳不升则见头眩心悸；【医学教育网原创】舌苔白润，脉滑兼为痰湿之舌脉。

二陈汤：

功效：燥湿化痰，理气和中。

主治：湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。故本题答案为E.

【中西医结合妇科学】

曾有过妊娠，而后来未避孕，连续2年未孕者称（）

A.原发不孕

B.暂时不孕

C.继发不孕

D.相对不孕

E.绝对不孕

学员提问：为什么是继发的？

答案及解析：本题答案为C.

女性不孕症是指夫妇同居，配偶生殖功能正常，未避孕1年而未妊娠者。【医学教育网原创】婚后未避孕而未妊娠者称为原发性不孕；曾有妊娠而后同居未避孕1年未妊娠者称为继发性不孕。所以本题正确答案选C.

【针灸学】

一般刺血拔罐留罐时间是（）

A.10～15分钟

B.5～10分钟

C.1～5分钟

D.15～20分钟

E.20～25分钟

学员提问：为什么呢？

答案及解析：本题答案为A.

刺血拔罐法：又称刺络拔罐法。将施术部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺或皮肤针叩刺出血后，再将火罐吸附于点刺的部位，使之出血，以加强刺血治疗的作用。【医学教育网原创】出血量视病情而定，少则几滴，多则3～5ml.一般刺血拔罐留置10～15分钟。多用于热证、实证、瘀血证及某些皮肤病，如神经性皮炎、痰疮、丹毒、扭伤、乳痈等。故答案选择A.

医学教育网中西医助理医师《答疑周刊》2013年第36期（word版下载）