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胆囊结石的手术指征

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【提问】肠息肉中大于2cm有50%癌变的可能,那胆息肉大于2cm,癌变的可能也一样吗?

【回答】学员6558109,您好!您的问题答复如下:

【手术指征】胆囊结石

①儿童胆囊结石;

②合并糖尿病者在糖尿病已控制时;

③有心肺功能障碍者;

④结石直径超过3cm;

⑤伴有胆囊息肉>1cm;

⑥发现胆囊结石10年以上;

⑦合并瓷化胆囊;

⑧口服胆囊造影胆囊不显影。并无说其癌变。建议以应试指南为准。

胆囊息肉有两种分类,即真性息肉和假性息肉,如果是真性息肉,就是癌变前兆,与胆囊癌有密切的关系,因此又称肿瘤性息肉。云南省第三人民医院消化内科郑盛

因为真性息肉导致癌变的几率很大,因此通过影像学检查发现有恶性倾向,应尽早实施手术。而如果是多发、较小的胆固醇息肉,大多不需要手术,只要每年体检1次即可。但是,单发息肉要高度注意,年龄在50岁以下的患者,如果息肉小于10毫米,应每3~6个月随访检查1次;对于年龄在50岁以上的患者,如果单发息肉大于10毫米,同时患有胆囊结石,通过多普勒彩超检查病变有丰富血供,就表示有恶性的可能,应早到医院诊治,决定是否应该手术。

★问题所属科目:临床执业医师---消化系统

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