【提问】1、男，45岁，体检发现抗HIV阳性，患者无任何症状。进一步检查，CD4+T淋巴细胞0.52×109/L，淋巴细胞总数2.0×109/L，血浆HIV-RNA 5000拷贝/毫升，目前正确的处理是（ ）

A、应用AZT或3TC

B、应用蛋白酶抑制剂

C、观察，定期复查

D、应用更昔洛韦

E、应用复方新诺明

答案显示是C，像知道这样处理的相关原则是什么，就是哪些情况下HIV患者只观察，定期复查？

2、用于从疟疾流行区归来的外来人员传播的药物是

A、氯喹 B、奎宁 C、青蒿素 D、伯氨喹 E、蒿甲醚

我认为是D可是答案是A，老师你怎么看？

【回答】学员a313175093，您好！您的问题答复如下：

1.选择D 患者确诊艾滋病，所以应该抗病毒治疗。

更昔洛韦能够预防及治疗免疫功能缺陷病人的巨细胞病毒感染，如艾滋病患者，接受化疗的肿瘤患者，使用免疫抑制剂的器官移植病人。

2.A

疟疾的药物预防：对高疟区的健康人群及外来人群可酌情选用。成人用氯喹，口服0.5g，每周1次。在耐氯喹疟疾流行区，可用甲氟喹0.25g，每周1次。亦可选用乙胺嘧啶25mg，或多西环素0.2g，每周1次。孕妇、儿童宜服用氯喹作预防。

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【追问】1、此题，据大纲抗病毒药可选择的是以下三种：核苷类反转录录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂，所以我的想法是B。老师认为是更昔洛韦啊？可是更昔洛韦不是只用于巨细胞病毒的防治么？范围太小吧？

2、第二题，据题干我想是问阻止疟疾传播的药而不是预防吧？

【回答】学员a313175093，您好！您的问题答复如下：

1.病毒的治疗没有特效的药，更昔洛韦是有些窄，但是也只能选择它了，就只有它是抗病毒的。

2.选A ，题干的意思不就是预防么？

【追问】题1、抗病毒的还有蛋白酶抑制剂吧？

【回答】学员a313175093，您好！您的问题答复如下：

你好，该品可与利托那韦结合使用以提高药效，用于治疗用其他抗逆转录病毒疗法治疗无效的HⅣ。故选择了更昔洛韦。

★问题所属科目：临床执业医师---传染病、性传播疾病