【提问】阿尔茨海默病与血管性痴呆的区别？

【医学教育网回答】学员lian880207，您好！您的问题答复如下：痴呆从原因可以分为许多种类型，老年性痴呆只是其中的一个类型，此外还有很多不同的疾病会引起不同类型的痴呆，比如血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆、正常压力脑积水等等。但是，老年性痴呆是最常见的痴呆类型，血管性痴呆次之。 老年性痴呆又称为阿尔茨海默病型老年性痴呆（SDAT），它因为德国医生阿尔茨海默(Alois Alzheimer)最先描述而得名。是由于神经出现了某种特殊的病理变化引起的，属于器质性精神疾病的范畴，是我国和全世界最常见的痴呆类型，临床上老年性痴呆属于综合医院老年病科、老年神经科或精神病医院老年精神科的诊治范围。 我们把血管病变引起的痴呆统称为血管性痴呆。世界范围内，血管性痴呆大约占痴呆总数的10～20％，是老年期痴呆的第二大原因。血管性痴呆和老年性痴呆都会有痴呆的表现，但是两个疾病的病因、治疗和预后都不一样。 老年性痴呆和血管性痴呆表现的区别： 表现 血管性痴呆 老年性痴呆 发病特点 突发或逐渐起病 逐渐起病 进展方式 阶梯式、波动性 渐进性加重 执行功能障碍 有 无或轻 情绪不稳 无 有 尿频 有 无 记忆损害 常有，不一定是首发症状 常有，一定是首发症状 精神症状 可能出现 经常出现 步态 早期即可出现 直到病情严重时出现 神经系统症状 有局灶症状 局灶症状可缺如 影像学多发性梗塞灶 无梗塞灶，但可见萎缩 另外，血管性痴呆有心血管危险因素，有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史 而老年性痴呆则少见

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★问题所属科目：临床执业医师---精神神经系统