【提问】兴奋性突触后电位是突触后膜对哪种离子的通透性增加引起的（ ）

A.K+和Ca2+

B.Na+和K+，尤其是K+

C.Na+和K+，尤其是Na+

D.Na+和Ca2+

E.Cl-

[答疑编号700316130306：针对该题提问]

【答案】C

【解析】兴奋性突触后电位的形成机制

此题的关键点仍然是兴奋性电位的形成机制，仍然是Na+内流。

抑制性突出后电位对那种离子的通透性增加？

兴奋性突出后电位与抑制性的区别

【医学教育网回答】学员821205，您好！您的问题答复如下：

抑制性突触后电位（ IPSP）是突触前膜释放抑制性递质（抑制性中间神经元释放的递质），导致突触后膜主要对Cl-通透性增加，Cl-内流产生局部超极化电位。

神经递质有两种，兴奋性的可以让突触后膜由外正内负变成外负内正，(就是纳离子内流钾离子外流)造成电位差，而抑制性的神经地质则抑制膜电位的变化。

【追问】正常小儿每日不显性失水量（ml/100Kcal）为

A .14

B .28

C .42

D .80

E .120～15

这个怎么算？

【医学教育网回答】学员maoyingchun841800，您好！您的问题答复如下：

婴儿——19-24ml--fxgr--kg.d

幼儿——14-17ml--fxgr--kg.d

儿童——12-14ml--fxgr--kg.d

应该选A

不是算的，就是固定的数值。

【追问】

1、肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用

A 氯丙嗪

B 吗啡

C 副醛

D 安定

E 硫喷妥钠

老师选什么？为什么

【提问】肝性脑病昏迷患者出现抽搐时最好选用

A 氯丙嗪

B 吗啡

C 副醛

D 安定

E 硫喷妥钠

【医学教育网回答】学员maoyingchun841800，您好！您的问题答复如下：

考虑选A。

肝硬化时，药物在体内半衰期延长，廓清减少，脑病患者大脑的敏感性增加，多数不能耐受麻醉、止痛、安眠、镇静等类药物，如使用不当，可出现昏睡，直至昏迷。当患者狂躁不安或有抽搐时，禁用吗啡及其衍生物、副醛、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥类，可减量使用（常量的1/2或1/3）安定、东莨菪碱，并减少给药次数。异丙嗪、扑尔敏等抗组胺药有时可作安定药代用。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

【追问】两个都城选A是吗？1、肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用

A 氯丙嗪

B 吗啡

C 副醛

D 安定

E 硫喷妥钠

老师选什么？为什么

【提问】肝性脑病昏迷患者出现抽搐时最好选用

A 氯丙嗪

B 吗啡

C 副醛

D 安定

E 硫喷妥钠

【医学教育网回答】学员maoyingchun841800，您好！您的问题答复如下：

肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用地西泮（安定）

考虑选D。

肝硬化时，药物在体内半衰期延长，廓清减少，脑病患者大脑的敏感性增加，多数不能耐受麻醉、止痛、安眠、镇静等类药物，如使用不当，可出现昏睡，直至昏迷。当患者狂躁不安或有抽搐时，禁用吗啡及其衍生物、副醛、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥类，可减量使用（常量的1/2或1/3）安定、东莨菪碱，并减少给药次数。异丙嗪、扑尔敏等抗组胺药有时可作安定药代用。

祝您顺利通过考试！

【追问】不支持慢性粒细胞白血病加速期的是；

A；外周血细胞中原始粒细胞》8%

B：骨骼中原始粒细胞大于10%

C：外周血嗜碱粒细胞大于20%

D：不明原因的血小板进行性减少

E：不明原因的血小板进行性增多

【医学教育网回答】学员maoyingchun841800，您好！您的问题答复如下：

慢性粒细胞白血病加速期诊断标准

具有下列之二者可考虑慢性粒细胞白血病加速期:

1、不是因药物引起的血小板进行性降低或增高。

2、脾脏进行性肿大。

3、不明原因的发热、贫血、出血加重或骨骼疼痛。

4、原始细胞在血中或骨髓中〉10%。

5、外周血嗜碱粒细咆〉20%。

6、骨髓中有显著胶原纤维增生。

7、出现ph以外的其他染色体。

8、cFu-GM增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇和集落的比值增高。

9、对传统的抗慢粒药物治疗无效。

故选A。

★问题所属科目：临床执业医师---答疑精讲班