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瘫痪的诊断思路-临床助理医师技能考试

医学教育网小编整理了临床执业助理医师实践技能考试大纲中部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。

(1)应鉴别器质性瘫痪还是癔症性瘫痪:癔症性瘫痪的病人,常有精神因素及神经官能症的诉述,除肌力“减退”或“丧失”外,并无肌张力和腱反射改变,肌肉萎缩及病理征等客观体征,除顽固病例外,其“瘫痪”经暗示治疗后,多可迅速恢复与好转。医学|教育|网搜集整理帕金森病等运动障碍肌力正常,而仅有运动减慢齿轮样或铅管样肌张力增高。

(2)器质性瘫痪确定以后,可根据瘫痪分布的部位和范围以及瘫痪的其他特点,考虑进一步定位诊断,肌源性瘫痪、下运动神经元瘫痪还是上运动神经元瘫痪。

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