2014年临床医学检验主管技师考试模拟试卷及答案-专业实践能力：

一、A1

1.自由水清除率持续等于或接近零表示

A.肾脏不能浓缩和稀释尿液

B.肾脏功能正常

C.肾脏能浓缩尿液

D.肾脏能稀释尿液

E.肾脏功能轻度受损

正确答案：A

答案解析：自由水清除率持续接近0表示肾脏不能浓缩或稀释尿液，排出等渗尿，是肾功能严重受损的表现，见于急性肾小管坏死、肾功能不全早期。

2.离子选择电极法目前最多用于检测下列哪一项

A.Na+

B.ALP

C.Glu

D.ALT

E.BUN

正确答案：A

答案解析：本题考查离子选择电极法的应用，主要用于测定钠、钾离子。

3.在ELISA定性检测中，当弱阳性室内质控物检测为阴性时，以下处理当天检测结果方式最为正确的是

A.阳性结果可以发出，找到失控原因后，对阴性样本重新作出检测

B.先将结果发出，在查找原因

C.报告一律发出，找到失控原因后，对所有的样本重新进行检测

D.阴性结果可以发出，找到失控原因后，对阳样本重新进行检测

E.发出全部报告，下次检测时更换质控品

正确答案：A

答案解析：由于是弱阳性结果为阴性，主要存在阴性反应，即有阳性结果定为阴性的可能性。所以，阳性结果可以发出，找到失控原后，对阴性样本重新进行检测，这样不会影响全部报告单发出的时效。

4.因变质的校准液引起的误差属于

A.偶然误差中的标本处理不当误差

B.系统误差中的试剂误差

C.系统误差中的方法学误差

D.工作曲线制备误差

E.偶然误差中的试剂误差

正确答案：B

5.下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但除外、

A.慢性肾衰竭尿毒症

B.急性传染性疾病

C.上消化道出血

D.大面积烧伤

E.甲状腺功能亢进

正确答案：A

6.以下关于血气分析质控物的叙述不正确的是

A.质控物平衡至室温后，再用力振摇2～3分钟才能开瓶使用

B.开启瓶后应立即注入仪器使用

C.质控数据如偏离参考范围，应检查原因

D.过期的质控物不能用

E.质控品中的分析物在气液两相中的平衡受温度影响小

正确答案：E

7.某化验室收到一个血标本作脂蛋白分型并获得下列结果：血清外观混浊，4℃过夜后血清外观混浊，液面有奶油盖，胆固醇及甘油三酯均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带。则诊断属于

A.I型高脂蛋白血症

B.Ⅱ型高脂蛋白血症

C.Ⅲ型高脂蛋白血症

D.Ⅳ型高脂蛋白血症

E.V型高脂蛋白血

正确答案：E

8.下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是

A.不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续使用CK-MB活性测定法

B.肌钙蛋白比CK－MB出现更早

C.心脏肌钙蛋白（cTnT或cTnI）取代CK－MB成为检出心肌损伤的首选标准

D.对发病6小时后就诊的患者，不必测Mb，只需测定cTn

E.如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变，应立即进行治疗

正确答案：B  医学|教育网搜集整理

9.高密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是

A.肝素-Mn2+沉淀法

B.磷钨酸钠-Mg2+沉淀法

C.超速离心法

D.聚乙二醇沉淀法

E.电泳分离法

正确答案：C

10.反应甲状腺功能紊乱，目前最敏感的指标是

A.游离T4

B.游离T3

C.血清TSH

D.血清TRH

E.总T4

正确答案：C

11.不适合用病毒分离方法进行检测的病毒为

A.HEV

B.麻疹病毒

C.脊髓灰质炎病毒

D.登革病毒

E.副流感病毒

正确答案：A

12.病毒的增值方式是

A.复制

B.erfenl

C.对数增值

D.减数分裂

E.芽生

正确答案：A

13.下列不属于病毒常用的血清学试验的是

A.中和试验

B.补体结合试验

C.血凝试验

D.血凝抑制试验

E.酶联免疫吸附试验

正确答案：C

14.血液和骨髓中检出革兰阴性杆菌，首先应考虑排除

A.大肠埃希菌

B.变形杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.沙门菌

E.霍乱弧菌

正确答案：E

15.凝胶层是利用分离物质的分子大小进行分离，较快通过凝胶柱的是

A.大的溶质分子

B.带电荷的分子

C.形态不规则的分子

D.小的溶质分子

E.亲和力较小的分子

正确答案：A

答案解析：凝胶层析又称凝胶过滤，是一种按分子量大小分离物质的层析方法。该方法是把样品加到充满着凝胶颗粒的层析柱中，然后用缓冲液洗脱。大分子不能进入凝胶颗粒中的静止相中，只留在凝胶颗粒之间的流动相中，因此以较快的速度首先流出层析柱，而小分子则能自由出入凝胶颗粒中，并很快在流动相和静止相之间形成动态平衡，因此就要花费较长的时间流经柱床，从而使不同大小的分子得以分离。  医学|教育网搜集整理

16.关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系，正确的是

A.代谢性酸中毒时可引起低血钾

B.低血钾时可引起代谢性钾中毒

C.代谢性碱中毒时可引起高血钾

D.高血钾时可引起代谢性碱中毒

E.低血钾时可引起代谢性酸中毒

正确答案：B

17.关于高脂血症的危险因素不包括

A.高胆固醇

B.高低密度脂蛋白

C.高密度脂蛋白

D.高甘油三脂

E.高血压

正确答案：C

18.缓冲液PH改变对电泳的影响主要表现为

A.偏离等电点越远的蛋白质，带点愈多

B.缓冲液PH越大所有蛋白质电泳速度越快

C.缓冲液PH值改变使介质两端电压改变

D.缓冲液PH越小所有蛋白质电泳速度越快

E.缓冲液PH值改变蛋白质的等电点

正确答案：A

19.细菌中最小者可用于检查滤菌器效果的是

A.大肠埃希菌

B.变形杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.沙门菌

E.粘质沙雷菌

正确答案：E

20.关于K-B试纸扩散法操作的描述，下列说法错误的是

A.各纸片中心距离不小于24mm

B.纸片距平板内缘不应大于15mm

C.直径90mm的平皿可贴6张纸片

D.纸片贴牢后避免移动

E.35℃培养16～18小时阅读结果

正确答案：B

21.临床上诊断为骨髓瘤，但免疫电泳中无异常发现，这可能是

A.淀粉样变性  医学|教育网搜集整理

B.非分泌型骨髓瘤

C.分泌型骨髓瘤

D.原发性巨球蛋白血症

E.类白血病反应

正确答案：B

22.速率散射比浊分析中，其检测过程应保持

A.抗原过量

B.复合物过量

C.抗体过量

D.抗原抗体量相等

E.抗原抗体链按一定比例

正确答案：C

答案解析：速率散射比浊法是以规定单位时间内抗原抗体复合物形成的最大的速率的信号值，当反应液中抗体过量时，免疫复合物的形成随着抗原量递增至抗原、抗体最适合比例时达到最高峰，因此，免疫比浊法的基本原则就是反应体系中保持抗体过量。

23.STGT试验延长，用硫酸钡吸附不能纠正，用正常血浆及正常血清均能纠正，提示

A.因子Ⅷ缺乏

B.因子Ⅸ缺乏

C.因子Ⅺ缺乏

D.因子Ⅻ缺乏

E.血循环中存在抗凝物质

正确答案：B

24.下列关于冷凝集综合征的叙述，错误的是

A.抗体主要是IgM

B.0～4℃凝集反应最强

C.慢性型以血管外溶血为主

D.溶血不需补体参与

E.对见于女性

正确答案：D

25.NAP增高的疾病不包括

A.类白血病

B.再生障碍性贫血

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.急性淋巴细胞白血病

E.真性红细胞增多症

正确答案：C

26.慢性粒细胞白血病患者中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分，可能发生时

A.急变为红白血病

B.急变为急性粒细胞白血病

C.急变为急性单核细胞白血病

D.合并严重化脓感染

E.急变为急性巨核细胞白血病

正确答案：D

答案解析：慢性粒细胞白血病患者中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低，合并感染后会增高。

27.在血涂片征发现是多彩性红细胞增多表示骨髓造血功能

A.旺盛

B.正常

C.低下

D.重度低下

E.衰竭

正确答案：A

答案解析：嗜多色性红细胞的属于尚未完全成熟的红细胞，由于胞质中含有多少不等的嗜碱性物质RNA故被染成灰蓝色。嗜碱性红细胞增多提示骨髓造红细胞的功能活跃。在增生性贫血时增多，溶血性贫血时最为多见。

28.一般不会引起代谢性酸中毒的情况是

A.肾功能衰竭

B.哮喘

C.糖尿病酮症

D.严重腹泻

E.严重呕吐

正确答案：B

29.瑞氏染色后结果偏酸，可出现的现象为

A.所有细胞染灰蓝色

B.嗜酸性颗粒染成暗褐色

C.白细胞核呈深蓝色

D.嗜中性颗粒染成紫黑色

E.红细胞偏红

正确答案：E

30.血清尿酸水平减低见于

A.肝豆状核变性

B.痛风

C.白血病

D.多性骨髓瘤

E.真性红细胞增多症

正确答案：A

31.有关药敏操作正确的是

A.培养温度22℃

B.可多个平板堆放

C.制备的平板使用时，从冰箱中取出即可使用

D.接种细菌后在室温放置片刻，再贴纸片

E.细菌在药敏培养基开始生长，再贴纸片，可使抑菌圈变大

正确答案：D

32.氧化酶试验阳性有重要鉴定价值的菌种是

A.大肠埃希菌

B.铜绿假单胞菌

C.肺炎链球菌

D.奇异变形杆菌

E.志贺菌

正确答案：B

33.对流免疫电泳中抗体向阴极移动是因为

A.抗体带正电

B.抗体带负电

C.扩散作用

D.电泳作用

E.电渗作用

正确答案：E

34.心血管炎症病变的生物标志物是

A.CRP

B.CK

C.ALT

D.AST

E.Mb

正确答案：A

35.碱性磷酸酶染色用于

A.鉴别急性单核细胞白血病与恶性组织细胞病

B.鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病

D.缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血

E.帮助诊断多毛细胞白血病

正确答案：B

36.关于尿蛋白干化学法测定，可能导致假阴性的原因是

A.患者服用奎宁药物

B.患者服用嘧啶药物

C.尿中含有大量聚乙烯

D.尿中含有大量磷酸盐

E.滴注大量青霉素

正确答案：E

37.与鉴别脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌有关的实验是

A.葡萄糖发酵

B.乳糖发酵

C.果糖发酵

D.麦芽糖发酵

E.蔗糖发酵

正确答案：D

38.病原微生物进入机体能否引起疾病取决于

A.细菌的侵袭力

B.机体的抵抗力

C.细菌的毒力和机体的抵抗力

D.细菌的毒素

E.细菌的毒素与侵袭力

正确答案：C

答案解析：细菌的毒力和机体的抵抗力，若前者强于后者，则机体发病；后者强于前者，则不发病，为隐性感染。

39.破伤风杆菌为

A.微需氧菌

B.专性厌氧菌

C.兼性厌氧菌

D.专性好氧菌

E.需氧菌

正确答案：B

答案解析：破伤风杆菌为专性厌氧菌，在自环境中常以芽胞存在。

40.平板分区划线的目的是

A.使细菌获得充分的营养

B.减少细菌问的相互抑制作用

C.获得足够的单个菌落

D.加快细菌的生长速度

E.利于细菌的大量生长

正确答案：C

答案解析：A、B、D、E都是平板分区划线的“结果”，而不是平板分区划线的“目的”，平板分区划线的目的就是获得足够的单个菌落。

41.温氏法测血细胞比容时，应读取

A.血小板层

B.白细胞层

C.有核红细胞层

D.还原红细胞层

E.带氧红细胞层

正确答案：D

42.医院感染不包括

A.患者入院前存在的感染

B.住院期间发生的感染

C.住院期间被感染出院后发病

D.医护人员感染

E.又称医院获得性感染

正确答案：A

答案解析：医院感染主要是住院去期间发生的获得性感染。

43.既为上呼吸道正常菌群，也可引起上呼吸道感染的细菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.凝固酶阴性葡萄球菌

C.化脓性链球菌

D.肺炎链球菌

E.脑膜炎奈瑟菌

正确答案：B

答案解析：凝固酶阴性葡萄球菌可寄居于上呼吸道作为正常菌群，但也属于条件致病菌，可引起上呼吸道感染。

44.不属予血清学反应的试验是

A.协同凝集试验

B.病毒血凝试验

C.荚膜肿胀试验

D.环状沉淀试验

E.Elek平板毒力试验

正确答案：B

答案解析：血清学反应指的是体外的抗原抗体反应。病毒血凝试验是病毒凝血素具有凝血的功能，并不是抗原抗体反应。荚膜肿胀试验是细菌膜抗原与抗细菌荚膜血清抗体的反应，ElekE平板毒力试验是白喉毒素抗原与白喉抗毒素血清抗体的反应。

45.下列方法不能杀死细菌芽胞的是

A.高压蒸汽灭菌法

B.间歇蒸汽灭菌法

C.流动蒸汽灭菌法

D.干烤法

E.焚烧法

正确答案：C

答案解析：流动蒸汽灭菌法可将细菌繁殖体杀死，但对芽胞昀作用不大。

46.提取高纯度特异性IgG的方法为

A.亲和层析

B.离子交换层析

C.凝胶过滤

D.超速离心法

E.血清区带电泳

正确答案：A

答案解析：凝胶过滤法的原理是根据分子量的不同进行分离；离子交换层析的原理是根据分子电荷的不同进行分离；亲和层析是采用抗原抗体特异性反应的原理。以抗IgG抗体为固定相进行分离，可获高纯度IgG.

47.肝性脑病时血中浓度降低的物质是

A.血氨

B.苯丙氨酸

C.酪氨酸

D.GABA

E.亮氨酸

正确答案：E

答案解析：在肝性脑病时血氨升高，GABA升高。芳香氨基酸（苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸）升高。假性神经递质升高。仅有支链氨基酸（缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸）的浓度降低。

48.下列对双缩脲比色法测定血清总蛋白的描述错误的是

A.操作简单

B.干扰物质少

C.重复性好

D.灵敏度高

E.为首选的常规方法

正确答案：D

49.关于糖化蛋白描述错误的是

A.可作为糖尿病控制与否的一个检测指标

B.反映测定前一段时闯内血糖的总体水平

C.可以反映血糖浓度的急性或瞬间变化

D.与糖尿病血管并发症呈正相关

E.由葡萄糖与蛋白质结合形成的

正确答案：C

答案解析：血中的己糖主要是葡萄糖，可以和蛋白质发生缓慢的不可逆的非酶促反应，形成糖化蛋白。由于糖化蛋白是反映测定前一段时间内血糖的总体水平。所以不能反映血糖浓度的急性或瞬间变化。

50.下列选项中，纤维蛋白原减低的是

A.血小板无力症

B.铁性贫血

C.肝硬化

D.大手术后

E.恶性肿瘤

正确答案：C

51.活化部分凝血活酶时间缩短见于

A.严重肝病

B.维生素K缺乏症

C.SLE

D.妊娠期血压疾病

E.DIC纤溶亢进期

正确答案：D

答案解析：只有在血液高凝状态及血栓性疾病时活化部分凝血活酶时间（APTT）缩短。

52.关于抗凝血酶（AT）的临床意义，正确的是

A.AT活性增高为异常，活性减低无临床意义

B.AT活性减低为异常，增高无临床意义

C.AT活性增高或减低。均可导致出血

D.AT活性增高可导致出血，减低导致血栓形成

E.AT活性减低可导致出血，增高可导致血栓形成

正确答案：D

答案解析：AT为体内主要的抗凝蛋白。因而其增高可导致出血，减低可导致血栓形成。

53.多发性骨髓瘤患者尿中具有的特征性蛋白是

A.白蛋白

B.T-H糖蛋白

C.免疫球蛋白

D.免疫球蛋白轻链

E.β球蛋白

正确答案：D

答案解析：多发性骨髓瘤患者的尿中含有免疫球蛋白轻链（B-J蛋白）。

54.白血病的初步诊断主要依靠

A.血涂片分类

B.骨髓涂片检查

C.免疫学分析

D.染色体检验

E.分子生物学检验

正确答案：B

答案解析：白血病初步诊断主要依靠骨髓涂片检查，而其他检查都是在骨髓涂片检查的基础上进行的，主要用于进一步分型。

55.以下尿沉渣离心镜检法检查结果，属于异常的是

A.RBC：4～6／HP

B.WBC：0～5／HP

C.上皮细胞少见

D.少量磷酸盐结晶

E.管型：0～偶见／HP

正确答案：A

答案解析：正常人的尿沉渣中，直接镜检法RBC为0～偶见／HP，离心镜检法RBC为0～3／HP.

56.关于中性粒细胞核象的描述，错误的是

A.核右移表示骨髓造血功能减退

B.3叶核以上粒细胞超过5%称核右移

C.核左移见于急性化脓性感染

D.核左移表示骨髓造血功能旺盛

E.退行性核左移见于再障

正确答案：B

57.关于网织红细胞下列错误是

A.属于尚未完全成熟的红细胞

B.经活体染色后，嗜碱性物质凝聚成蓝黑色颗粒

C.一般比成熟红细胞大

D.是反应骨髓造血的重要指标

E.可用瑞士染色后进行计数

正确答案：E

58.正常人体内主要的抗凝物质是

A.蛋白C系统

B.组织因子途径抑制物

C.肝素辅因子Ⅱ

D.α抗胰蛋白酶

E.抗凝血酶Ⅲ

正确答案：E

答案解析：组织型纤溶酶原激活物可激活纤维蛋白溶解酶而降解已形成的纤维蛋白。

59.关于溶血性贫血，下列说法不正确的是

A.分为血管内溶血和血管外溶血

B.膜缺陷遗传球形红细胞增多症

C.血红蛋白病珠蛋白生成障碍性贫血

D.骨髓象中红系细胞增生明显活跃，可伴有形态学改变

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症是血管外溶血

正确答案：E

答案解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是血管内溶血。

60.在肠道中，维生素B12吸收不足所引起的贫血属于贫血形态学分类范围中的

A.大细胞正色素性贫血

B.正常细胞性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.单纯小细胞性贫血

E.大细胞低色素性贫血

正确答案：A

答案解析：维生素B12的吸收不足引起的巨幼细胞性贫血，属于大细胞正色素贫血。

61.下列不是造血干细胞特征是

A.多数细胞处于G0期或静止期

B.绝大多数表达CD34和Thy-1

C.低表达或不表达CD38和HLA-DR

D.缺乏特异系列抗原表面标志

E.没有自我更新能力

正确答案：E

答案解析：造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有进一步分化能力的最早的造血干细胞。

62.AB0血型抗原属于

A.异种抗原

B.同种异体抗原

C.独特型抗原

D.隐蔽的自身抗原

E.异嗜性抗原

正确答案：B

63.流感病毒最易变异的成分是

A.核蛋自

B.M蛋白

C.甲型流感病毒的HA

D.乙型流感病毒的HA

E.RNA多聚酶

正确答案：C

答案解析：甲型流感病毒血凝素（HA）抗原性易变异。核蛋白和M蛋白抗原性稳定，为分型依据。

64.血琼脂上的溶血环不包括

A.δ溶血

B.α溶血

C.β溶血

D.γ溶血

E.双环溶血

正确答案：A

答案解析：在血琼脂上的溶血只有四种：α、β、γ、双环。

65.补体旁路激活途径首先激活的哪一部分是

A.C1

B.C2

C.C3

D.C4

E.C9

正确答案：C

答案解析：补体旁路激活途径首先从激活补体C3开始。

66.颗粒性抗原在适当电解质参与下与相应抗体结合出现凝集称为

A.正向间接凝集反应

B.反向间接凝集反应

C.直接凝集反应

D.协同凝集法

E.间接凝集抑制反应

正确答案：C

67.甲状腺激素的生理生化功能不正确的是

A.提高基础代谢率

B.增加氧耗和产热

C.抑制胆固醇代谢为胆汁酸

D.促进骨骼的增殖

E.促进中枢神经系统的发育

正确答案：C

68.细胞内液中的主要阳离子是

A.钠离子

B.镁离子

C.钙离子

D.钾离子

E.氢离子

正确答案：D

答案解析：体液中的主要金属元素为钠、钾、钙、镁。其中钠和氯是人体细胞外液中主要的阴阳离子，钾离子主要分布在细胞内液，是细胞内液主要的阳离子。

69.载脂蛋白B100主要存在于

A.CM

B.LDL

C.VLDL

D.HDL

E.FFA

正确答案：B

答案解析：不同脂蛋白含不同的载脂蛋白，HDL主要含apoAl、AⅡ；LDL几乎只含apoB100；VLDL除舍apoB100外，还含有apoCCⅡ、CⅢ和E.

70.共同凝血途径是指

A.由FⅫ的激活到纤维蛋白形成的过程

B.由TF的释放到纤维蛋白形成的过程

C.由FX的激活到纤维蛋白形成的过程

D.由PK的激活到纤维蛋白形成的过程

E.由HMWK的激活到纤维蛋白形成的过程

正确答案：C

答案解析：共同凝血途径从FX的激活开始，最终形成由纤维蛋自单体交联成的不可溶的纤维蛋白凝块。

71.内源性凝血系统的始动因子是

A.凝血因子Ⅷ

B.凝血因子Ⅸ

C.凝血因子Ⅺ

D.凝血因子Ⅻ

E.凝血因子Ⅰ

正确答案：D

答案解析：内源性凝血途径是从因子Ⅻ的激活开始的。激活原因多为血管损伤，内皮下胶原暴露。

72.诊断慢性淋巴细胞白血病的主要依据是

A.外周血白细胞总数增高，达（30～100）×109／L

B.幼淋巴细胞显著增多，＞30%

C.骨髓粒系及红系细胞均明显受抑

D.Ph染色体阴性

E.骨髓淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞40%以上

正确答案：E

答案解析：慢性淋巴细胞骨髓以成熟小淋巴细胞为主，＞40%为最主要的诊断依据。

73.正常人的酸化血清溶血试验为

A.阳性

B.弱阳性

C.强阳性

D.阴性

E.弱阳性或阴性

正确答案：D

答案解析：正常人的酸化血清溶血试验为阴性。

74.正常粪便中不应有

A.红细胞

B.白细胞

C.淀粉颗粒

D.植物纤维

E.上皮样细胞

正确答案：A

答案解析：正常粪便中无红细胞，上消化道出血对红细胞在胃及肠道中被消化液破坏，故显微镜检验为阴性，必须通过隐血试验来证实。

75.通常为渗出性积液的疾病是

A.充血性心力衰竭

B.肾病综合征

C.晚期肝硬化

D.细菌感染

E.重症贫血

正确答案：D

答案解析：渗出液是-种炎症性积液，多数为细菌感染所致，少数见于非感染原因（如肿瘤）或浆膜腔受到异物刺激等。

76.关于人绒毛膜促性腺激索，错误的叙述是

A.hCG是由子宫的胎盘滋养层细胞分泌的-种糖蛋白激素

B.从受精后的第6天，开始分泌hCG

C.孕妇血清hCG通常从受精后的第8～10周可达高峰

D.hCG分泌后直接进入胎血循环

E.血清中的hCG略高于尿液

正确答案：D

答案解析：hCG是唯一不随胎盘重量增加而分泌增多的胎盘激索，分泌后直接进入母血，几乎不进入胎血循环，可通过孕妇血液循环而排泄到尿液中。

77.肾小管完成重吸收功能的部位主要在

A.近曲小管

B.远曲小管

C.髓袢降支细段

D.髓袢升支细段

E.集合管

正确答案：A

答案解析：肾小管的不同部位对各种物质的重吸收备不相同，近曲小管是重吸收的主要部位，其中葡萄糖、水大部分被重吸收；肌酐不被重吸收而完全排出体外。

78.电阻抗法血细胞分析仪进行细胞分类或分群的根据是

A.细胞核形态

B.细胞染色的深浅

C.细胞颗粒

D.细胞膜厚度

E.细胞大小

正确答案：E

79.Rh血型系统与人类关系最密切的抗原有

A.1个

B.2个

C.3个

D.4个

E.5个

正确答案：E

答案解析：Rh血型的抗原已发现了40多种，与临床关系最为密切的有5种：D、C、E、c、e.

80.外周血白细胞计数所计数的白细胞为

A.分裂池白细胞

B.成熟池白细胞

C.贮备池白细胞

D.循环池白细胞

E.边缘池白细胞

正确答案：D

81.关于全血、血浆和血清的概念叙述，正确的是

A.血浆是血液离体后血液自然凝固所分离出的淡黄色透明液体

B.抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血

C.血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血

D.血清是血液加抗凝剂所分离出的淡黄色透明液体

E.血清和血浆的成分区别是血清含有纤维蛋白原而血浆则不含有

正确答案：B

二、A2

1.患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次／分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50×109／L，骨髓Ph染色体（+）。最有可能的诊断是

A.甲亢

B.急性粒细胞性白血病

C.慢性粒细胞性白血病

D.类白血病反应

E.肝硬化

正确答案：C

2.某患者的血标本的检验结果为：①甘油三酯3.78mmol／L335mg／dL），②总胆固醇4.91mmol／L（190mg／dL），③前p脂蛋白增高，④p脂蛋白正常，⑤乳糜微粒阴性，⑥血清乳状化。其高脂蛋白血症的分型为

A.I型高脂蛋白血症

B.Ⅱ型高脂蛋白血症

C.Ⅳ型高脂蛋白血症

D.V型高脂蛋白血症

E.非空腹血标本

正确答案：C

3.将乳糜血浆放置4℃环境中过夜，次晨观察仍是均匀混浊，说明下列何种脂蛋白增多

A.乳糜微粒

B.极低密度脂蛋白

C.低密度脂蛋白

D.高密度脂蛋白

E.乳糜微粒及低密度脂蛋白

正确答案：B

4.鉴别单纯性肥胖和原发性肾上腺皮质功能试验是

A.血浆皮质醇测定

B.血浆ACTH测定

C.ACTH兴奋试验

D.地塞米松抑制试验

E.24小时UFC测定

正确答案：D

5.患者女性，52岁。10年前患乳腺癌，做过乳房切除和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。引起该患者高钙血症的病因最有可能为

A.原发性甲状旁腺功能亢进

B.甲状腺功能亢进

C.维生素摄人过量

D.恶性肿瘤

E.维生素A摄入过量

正确答案：D

6.患者男性，25岁。市政下水道管理工人，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，检查：体温39.3℃，球结膜充血，颈抵抗，腹股沟淋巴结肿大伴压痛，尿蛋白（++），最有助于诊断的检查为

A.脑脊液细菌培养

B.肾功能检查

C.出血热病毒抗体检测

D.钩端螺旋体血清凝集试验

E.乙脑kM抗体

正确答案：D

三、A3/A4

1.患者女性，38岁。有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。

1）。下列病史中可能错误的是

A.多食易饥

B.体重进行性增加

C.易激动

D.大便次数增多

E.手和眼睑震颤

正确答案：B

2）。入院后，当天所做实验室检查中，不可能出现的检查结果有

A.TT3、TT4升高

B.FT3、FT4升高

C.抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）阳性

D.TSH升高

E.TRH兴奋试验反应性下降

正确答案：D

3）。该患者最可能的诊断是

A.弥漫性毒性甲状腺肿

B.地方性甲状腺肿

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.亚急性甲状腺炎

E.结节性毒性甲状腺肿

正确答案：A

4）。该患者用抗甲状腺药物治疗已4年（假设信息），判断是否会复发的最佳指标为

A.血清TT3、TT4测定

B.血清FT3、FT4测定

C.血清rT3（反T3）测定

D.甲状腺摄131I率测定

E.TRAb测定

正确答案：E

2.患者女性，47岁。头晕、乏力、面色苍白半年余。既往有十二指肠溃疡病史。查体：T36.6℃，P96次／分。贫血貌，皮肤干燥，黏膜无出血点，心肺（一），肝脾不大。实验室检查：RBC2.8×1012／L，Hb61g／L，Hct0.21，RDW20%.WBC7.1×109／L，PLT220×109／L.

1）。该患者贫血的形态学分类属于

A.正常细胞均一性贫血

B.正常细胞不均一性贫血

C.大细胞均一性贫血

D.大细胞不均一性贫血

E.小细胞低色素性贫血

正确答案：E

2）。如果进行外周血形态学显微镜检查，可以见到

A.以小细胞为主，红细胞大小不均

B.以大细胞为主，红细胞大小不均

C.出现大量有核红细胞

D.裂红细胞增多

E.靶型红细胞增多

正确答案：A

3）。患者诊断为缺铁性贫血，其骨髓象的特点不是

A.有核细胞增生活跃或明显活跃

B.以红系增生为主，粒红比值降低

C.增生的红系细胞以中、晚幼红细胞为主

D.部分分叶核细胞分叶过多

E.细胞核发育较细胞质成熟，显示“核老质幼”

正确答案：D

4）。下列符合缺铁性贫血实验室检查的是

A.血清铁蛋白降低，转铁蛋白降低，总铁结合力降低

B.血清铁蛋白增高，转铁蛋白增高，总铁结合力增高

C.血清铁蛋白降低，转铁蛋白增高，总铁结合力增高

D.血清铁蛋白增高，转铁蛋白降低，总铁结合力降低

E.血清铁蛋白增高，转铁蛋白增高，总铁结合力降低

正确答案：C

四、B

1.A.“篮细胞”较其他类型白血病中多见

B.形态学检查（含细胞化学）不能最后确诊

C.骨髓中红系细胞＞50%，可见幼红细胞呈巨幼样变

D.异常的中性中幼粒细胞为主，此类细胞≥30%NEC

E.骨髓中原粒细胞占NEC的≥90%

1）。急性淋巴细胞白血病

A.

正确答案：A

2）。急性髓细胞白血病M1型

正确答案：E

3）。急性红白血病M6型

正确答案：C

答案解析：急性红白血病红血病期的骨髓象可见：骨髓增生极度活跃或明显活跃，以红系增生为主，多数病例大于50%，粒红比例倒置，原红及早幼红多见，异型红细胞超过10%，而骨髓中红系细胞占30%即有诊断意义。

2.A.原粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）≤10%

B.原粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）＞10%

C.原粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）≥20%

D.原淋＋幼淋≥20%

E.原单＋幼单≥20%

1）。CML慢性期外周血和骨髓中原始细胞的特征是

正确答案：A

2）。CML加速期外周血和骨髓中原始细胞的特征是

正确答案：B

答案解析：CML加速期的原始细胞（Ⅰ型十Ⅱ型）在血中及/或骨髓中＞10%.