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2014年外科主治医师考试模拟试题及答案-专业知识

2014年外科主治医师考试模拟试题及答案-专业知识:

一、A1

1、移植后可以降低受区创面的细菌计数,最恰当的选项

A、自体皮片移植

B、同种异体皮片移植

C、异种皮片移植

D、A、B、C全是

E、A、B、C全不是

正确答案:D

2、动脉导管未闭的主要病理改变是

A、卵圆孔未闭

B、肺动脉狭窄

C、肺动脉与降主动脉间的胎儿循环未闭合

D、大动脉转位

E、主动脉骑跨

正确答案:C

3、肠套叠发病高峰集中于

A、2~4个月婴儿

B、4~10个月婴儿

C、10~14个月婴儿

D、14~16个月婴儿

E、16~24个月婴儿

正确答案:B

4、congenitalcholedochocyst的三个典型症状为

A、腹痛、黄疽、发热

B、腹痛、腹块、发热

C、腹痛、黄疸、腹块

D、腹块、黄疸、发热

E、腹痛、黄疸、呕吐

正确答案:C

5、畸胎瘤主要来源于

A、外胚层

B、中胚层

C、内胚层

D、三胚层

E、后肾胚基

正确答案:D

6、食管裂孔疝的手术指征是

A、症状明显的滑疝

B、食管旁疝

C、混合型裂孔疝

D、巨大型食管裂孔疝

E、以上都是

正确答案:E

7、由于第一房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为

A、中央型房缺 医学教育|网整理

B、继发孔型房缺

C、上腔型房缺

D、原发孔型房缺

E、下腔型房缺

正确答案:D

8、下述有关支气管扩张的外科治疗原则错误的是

A、病变局限于一段、一叶者,可作肺段切除术

B、病变侵犯一侧多叶甚至全肺,对侧功能良好,可作多叶甚至一侧全肺切除术

C、双侧病变,一侧肺的肺段或肺叶病变显著,而另侧病变轻微,可作单侧肺段或肺叶切除术。

D、双侧病变,病变范围不超过肺容量50%,切除后不致严重影响呼吸功能,可一期先切除病变轻的一侧

E、双侧病变范围广泛,若有咯血,内科治疗无效后可考虑切除出血的病肺。

正确答案:D

9、急性脓胸彻底排除脓液的方法不包括

A、反复胸腔穿刺抽脓液

B、经肋间胸腔闭式引流

C、经肋床胸腔闭式引流

D、开放引流

E、以上均不包括

正确答案:D

10、因NaOH而造成的烧伤,下列处理正确的是

A、清水冲洗时间不宜过长

B、使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决

C、早期不宜输液,以免对造成肾脏造成负担

D、眼部烧伤应即用3%硼酸液中和,再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗

E、烧伤局部处理同时注意内脏器官保护

正确答案:E

11、以下关于电烧伤救治处理不正确的是

A、立即脱离电源

B、立即行心静复苏

C、尽早使用抗生素

D、高压电击伤后,如病情稳定,可不必立即大量补液,以免加重心肺负担

E、注射破伤风抗毒素

正确答案:D

12、导致烧伤病人全身性真菌感染的最主要原因是

A、免疫功能增强 医学教育|网整理

B、长期卧床

C、多次手术

D、长期大量使用广谱抗生素

E、长期静脉输液

正确答案:D

13、针对轻度吸入性损伤的大体范围描述正确的是

A、病变侵及口、鼻

B、病变主要侵犯咽、喉和气管

C、病变可达支气管

D、病变可达细支气管

E、病变深达肺泡

正确答案:A

14、对脑震荡的处置不包括

A、多数情况下无需特殊治疗

B、头痛剧烈者可用吗啡类药物

C、失眠患者可用安定、利眠宁等药物

D、消除病人的畏惧心理

E、需卧床休息数日

正确答案:B

15、“马鞍回避”对于以下哪种病变具有一定的诊断意义

A、马尾病变的表现

B、是脊髓髓内病变的表现

C、是脊髓髓外病变的表现

D、是脊髓髓外硬膜下病变的表现

E、以上都不是

正确答案:B

16、膀胱肿瘤的T2b期是指

A、乳头状无浸润

B、局限于固有层内

C、肿瘤浸润肌层内1/2

D、肿瘤浸润肌层外1/2

E、肿瘤浸润膀胱周围脂肪组织

正确答案:C

17、BPH行经尿道前列腺电切术手术后的并发症下列选项最恰当的是

A、膀胱颈瘢痕挛缩

B、尿道括约肌损伤

C、短暂的尿失禁现象

D、尿路感染

E、以上都是

正确答案:E

18、为了解肾脏积水的严重程度,下列检查哪一项帮助不大

A、B超检查

B、同位素肾图

C、静脉肾盂造影

D、逆行尿路造影

E、核磁共振水成像

正确答案:B

19、直肠癌肿浸润肠壁一圈所需时间是

A、3~6个月

B、0.5~1年

C、1~1.5年

D、1.5~2年

E、2年以上

正确答案:D

20、对于诊断急性阑尾炎最典型的是

A、血白细胞超过10.0×109/L

B、右下腹局限性压痛

C、腹部B超

D、转移性右下腹痛

E、腰大肌试验阳性

正确答案:D

21、胃、十二指肠溃疡大出血常见于

A、胃小弯、十二指肠后壁

B、十二指肠前壁、十二指肠后壁

C、胃大弯、胃底部

D、胃大弯、十二指肠后壁

E、胃底部、十二指肠前壁

正确答案:A

22、“剪刀式”步态可见于下列哪种疾病的后遗症临床表现

A、脊髓灰质炎

B、弛缓型脑瘫

C、脑脓肿

D、脑梗塞

E、以上均不是

正确答案:E

23、患儿,男,6岁,低热、盗汗、食欲减退3月余,膝关节疼痛、肿胀1周,来院就诊,诊断为膝关节滑膜结核,采取全身治疗外,局部治疗应首选为

A、制动

B、穿刺抽脓,注入抗痨药

C、穿刺抽脓,注入抗痨药+制动

D、滑膜切除术

E、膝关节加压融合术

正确答案:C

24、以下选项中那一项是化脓性关节炎与关节结核共有的表现

A、有高热等急性全身表现

B、局部有红肿、疼痛、皮温明显增高

C、血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度相当

D、浮髌试验阳性

E、关节液培养出革兰阳性球菌

正确答案:D

二、A2

1、7岁男孩,右胫、腓骨中段骨折2个月余,X线片示胫腓骨中段斜骨折,断端对位70%,向前成角5°,重叠1.5cm,已愈合。应如何处理

A、切开复位,钢板固定

B、切开复位,髓内针固定

C、手法复位,石膏固定

D、手法复位,持续牵引

E、不需要治疗

正确答案:E

2、患儿1岁,发热、呕吐、烦躁半天。查体:T39℃,嗜睡,前囟隆起,Kernig征(+),Brudzinski征(+),血象WBC28.0×109/L,目前患儿需做哪项检查能快速诊断

A、腰穿

B、血沉

C、结核菌素试验

D、头颅CT

E、血培养

正确答案:A

3、女孩,10岁,既往体健,突发腹痛3小时,腹痛呈持续性,进行性加重。精神萎靡,恶心、呕吐,伴寒战、发热,排稀便2次。查体:T39℃,心率115次/分,腹胀,有明显压痛及肌紧张,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液,涂片检查找到球菌。血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞80%.此患儿诊断应考虑为

A、弥漫性腹膜炎。胆囊穿孔

B、弥漫性腹膜炎,溃疡病穿孔

C、弥漫性腹膜炎,阑尾穿孔

D、原发性腹膜炎

E、弥漫性腹膜炎,急性肠扭转肠坏死

正确答案:D

4、男婴,体重3.0kg,出生后第3天即出现频繁呕吐,呕吐物为黄绿色液体,一直未排胎便。查体:全肺膨胀,可见到扩张的肠袢。考虑的诊断是

A、胎粪性腹膜炎

B、先天性巨结肠

C、肠闭锁

D、食管闭锁

E、先天性肥厚性幽门狭窄

正确答案:C

5、患者,男,30岁,因在执行任务中与疑犯搏斗受伤,左胸三处刀刺伤,腹部软组织损伤,急诊入院,诊断心脏损伤,应选择下列哪项急救措施

A、快速输血输液

B、心包穿刺术

C、紧急手术探查

D、胸腔闭式引流术

E、胸腔穿刺术

正确答案:C

6、Pancost瘤标准的治疗方法是

A、手术

B、放疗

C、化疗

D、手术+术前放疗

E、手术+术后放疗

正确答案:D

7、患者女,28岁,声音嘶哑,进食感吞咽困难,颈部左侧扪及一肿块,压之有过水音,应考虑

A、先天性巨食管症

B、食管憩室

C、贲门失弛缓症

D、食管裂孔疝

E、Barrett食管

正确答案:B

8、患者男,38岁,突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP80/60mmHg,左上肢BPE50/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘3~4肋间叹气样舒张期杂音;心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVP导联T波倒置;X线胸片示上纵隔稍宽,经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、急性夹层动脉瘤

C、自发性气胸

D、不稳定心绞痛

E、主动脉窦瘤破裂

正确答案:B

9、患者,男,20岁,肺炎就诊,经一般抗生素治疗后仍高热不退,出现胸痛,并突然出现呼吸急促,咳大量脓臭痰,约150ml,查体:左胸语颤减弱,X线胸片示左胸下大片致密暗影,可见气液平,胸穿抽出脓液,其主要治疗方法是

A、闭式引流 医学教育|网整理

B、根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素

C、反复胸穿抽脓、抽气

D、开放性胸膜腔引流

E、开胸手术,清除胸膜腔脓液

正确答案:A

10、男,23岁,2天前参加长跑比赛时突发心前区疼痛,1天来出现胸闷、心悸气促,颈静脉充盈,查体血压149/66mmHg,胸骨左缘3~4肋间可闻及叹息样舒张期杂音,可触及震颤,股动脉枪击音,最可能的诊断是

A、先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

B、主动脉窦瘤破裂

C、急性心肌梗死并发室间隔穿孔

D、动脉导管未闭合并心力衰竭

E、不稳定心绞痛

正确答案:B

11、患儿,男,3岁,不慎沸水烫伤头颈部及左上肢。则烫伤面积为

A、20%

B、19%

C、27%

D、39%

E、15%

正确答案:C

12、男,18岁,Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%,入院后第5天。病人,烦躁不安,BP90/50mmhg,心率130次/分,四肢厥冷,浅表静脉收缩成索条状创面停止生长、干枯。提示为

A、休克

B、蜂窝织炎

C、二重感染

D、烧伤创面脓毒症

E、全身感染

正确答案:A

13、从下列药物中ESBLs阴性杆菌感染耐药的是

A、亚胺培南

B、美罗培南

C、三代头孢菌素

D、碳青霉烯类抗生素

E、头孢西丁

正确答案:C

14、患者,女,25岁,体重45kg,烧伤总面积50%.Ⅲ度烧伤20%.伤后2周按照Curreri公式计算。每日需补充热卡

A、1925kcal

B、3125kcal

C、2250kcal

D、2800kcal

E、3150kcal

正确答案:B

15、成年男性。热烧伤20%.均为Ⅲ度烧伤。伤后1周。体温38℃,创面痂下活组织菌量>105cfu/g创面有脓性分泌物,创面周围正常组织无异常。该患者应考虑烧伤并发

A、脓毒症

B、创面脓毒症

C、肠源性感染

D、侵入性感染

E、非侵入性感染

正确答案:D

16、患者,女,25岁,车祸头外伤1小时入院,CT示左额颞硬膜下血肿,右颞骨骨折,行开颅血肿清除术,清除血肿后脑组织明显塌陷,10分钟后又出现脑组织膨出,最可能的原因为

A、脑水肿 医学教育|网整理

B、麻醉不平稳

C、对侧血肿

D、急性脑积水

E、以上都不对

正确答案:C

17、患者,男,21岁,参加学校社团轮滑活动,意外摔倒,左颞部着地,昏迷10分钟后自然苏醒,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,伴嗜睡,来院就诊。首选何种检查

A、头颅CT

B、头颅MRI

C、脑血管造影

D、脑池造影

E、腰穿检查

正确答案:A

18、女,35岁,满月脸,腹壁及大腿部皮肤可见紫纹影像学及内分泌学检查符合ACTH腺瘤诊断标准,肿瘤直径小于1cm,拟行手术治疗,最宜选用

A、开颅经额底入路肿瘤切除

B、开颅经翼点入路肿瘤切除

C、开颅经侧脑室入路肿瘤切除

D、经口鼻-蝶入路肿瘤切除

E、双额骨瓣、额底入路,肿瘤切除

正确答案:D

19、男,12岁,吟诗样语言,醉汉步态,书写时字迹不整,呈锯齿状,字越写越大,,病变应定位于

A、大脑半球

B、鞍区

C、松果体区

D、小脑半球

E、颈段脊髓

正确答案:D

20、患者,男,65岁,排尿困难3月余,血尿1周,经检查初步诊断为膀胱癌,为进一步确诊应选择

A、尿路造影

B、膀胱镜检查

C、尿液脱落细胞检查

D、CT检查

E、双合诊

正确答案:B

21、鞘膜积液临床类型描述正确的是

A、睾丸鞘膜积液阴囊形成球形或梨形肿物,睾丸被包裹不易触及

B、精索鞘膜积液肿物位于阴囊上方或腹股沟管,呈椭圆形或菱形

C、婴儿型鞘膜积液精索部分的鞘膜与睾丸固有鞘膜形成一体的积液,呈梨形,与腹腔不相通

D、交通性鞘膜积液积液量可随体位的改变而变化

E、继发性睾丸鞘膜积液可因外伤、睾丸或附睾炎和睾丸肿瘤等引起

正确答案:C

22、男,48岁,尿频,耻骨上区疼痛,憋尿后明显,排尿后可减轻,偶见肉眼血尿。膀胱造影显示膀胱容量减少,静脉尿路造影显示上尿路功能及形态均正常。最可能的诊断是

A、间质性膀胱炎

B、前列腺增生合并膀胱结石

C、前列腺增生合并膀胱感染

D、慢性前列腺炎

E、慢性尿道炎

正确答案:A

23、男,63岁,近半年腰痛,体温37.5℃左右,未诊治。1周无痛性洗肉水样尿一次来就诊。血压170/100mmHg,查体未发现异常,查血红蛋白97g/L,尿常规(-)CT可见肾内密度不均、边缘不规则、与周围正常组织分界不清的实质性肿块。其最可能的病因是

A、肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、肾细胞癌

D、肾盂癌

E、原发性高血压

正确答案:C

24、有关骨盆骨折合并腹膜折返下直肠损伤及失血性休克患者的处理,正确的顺序是

A、骨盆骨折、直肠损伤、休克

B、休克、直肠损伤、骨盆骨折

C、休克、骨盆骨折、直肠损伤

D、直肠损伤、休克、骨盆骨折

E、同时处理直肠损伤和休克、骨盆骨折

正确答案:B

25、患者,男,18岁,肱骨骨折术后3个月出现垂腕、爪形手,考虑为骨痂生长过多压迫神经所致,欲行神经松解术,关于止血带的应用,正确的是

A、因神经受压后已存在血运不良,禁用止血带

B、神经受压已有一段时间,对缺血有一定的耐受能力,止血带时间可较平时延长20~30分

C、为获得清晰视野可使用止血带,但因神经受压后已存在血运不良,止血带的时间需减半

D、正常应用止血带,首次不超过1小时,松10分钟,再用每次不超过40分钟

E、以上均不正确

正确答案:D

26、患者,男,29岁,糖尿病病史10年,一般情况好,患者因股骨颈头下型骨折行人工股骨头置换术治疗,以下说法正确的是

A、对股骨颈头下型骨折患者,人工股骨头置换术是最好的选择

B、对股骨颈头下型骨折患者,不能做全髋置换

C、本例因为人工股骨头置换手术时间比全髋置换短,对患者打击轻,更安全

D、人工股骨头比全髋价格低

E、错误选择,应做全髋置换

正确答案:E

27、对于颈椎单侧小关节脱位者牵引重量最多不应超过

A、2.5kg

B、5kg

C、7.5kg

D、10kg

E、12.5kg

正确答案:D

28、患者,男,骶尾椎肿块,X线示:广泛性溶骨破坏伴有散在钙化斑,皮质变薄呈膨胀性病变,无骨膜反应。病理学检查肿瘤组织呈球形排列,有气泡样细胞和黏液基质,初步诊断为

A、脊索瘤

B、骨纤维肉瘤

C、尤文肉瘤

D、骨髓瘤

E、成软骨细胞瘤

正确答案:A

29、新生儿,出生后2周发现下肢短缩,X线检查示:出现股骨头骨骺核后不位于PerKin内下象限内,Shenton线破坏,其所患疾病主要体征诊断依据为

A、Barlow试验阳性

B、Ortolani试验阳性

C、Allis征阳性

D、Telescoping征阳性

E、Trendelenburg征阳性

正确答案:B

30、男,25岁,一周前患腮腺炎就诊,今晨突感左上腹痛伴恶心呕吐1小时,吐后疼痛不减轻。查体:体温38℃,剑突下深压痛,白细胞16×109/L,血淀粉酶560索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位,可考虑为

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性胃炎

D、急性肠系膜淋巴结炎

E、溃疡穿孔

正确答案:A

31、男,55岁,高热寒战1周,腹痛1小时来院就诊,自述茶色尿、大便色浅半月余。体检:板状腹,肝区叩击痛,胆囊可触及伴触痛,白细胞、中性粒增高。初步诊断为

A、下段胆管癌

B、胆囊癌

C、肝门部胆管癌

D、肝外胆管癌

E、胆囊炎

正确答案:A

32、患者,男,55岁,厌食、乏力,贫血貌,排便灰白色,来院就诊。查体:T38℃,肋缘下触及肿大胆囊,Murphy征(-),胆管下段活检:息肉样乳头状癌,一般情况下该患者的黄疽通常会表现为

A、间断性黄疸,以直接胆红素升高为主

B、间断性黄疸,以间接胆红素升高为主

C、持续性黄疸,以直接胆红素升高为主

D、持续性黄疸,以间接胆红素升高为主

E、进行性加重性黄疸,以直接胆红素升高为主

正确答案:E

33、30岁,男性,近1年间断便鲜红血,伴肛门部坠胀感,排便时有痔脱出,便后自行还纳,考虑应为几度内痔

A、Ⅰ度

B、Ⅱ度

C、Ⅲ度

D、Ⅳ度

E、Ⅴ度

正确答案:B

34、男,20岁,因右下腹疼痛伴发热5天就诊。查体:T:38℃,心率:105次/分,右下腹饱满,可扪及一压痛性包块,包块大小4cm×4cm,白细胞18×109/L,初步诊断

A、急性肠梗阻

B、盲肠癌

C、回盲部结核

D、阑尾周围脓肿

E、克罗恩病

正确答案:D

35、男,55岁,上腹部间断疼痛3年,近来恶心,腹胀,胃镜检查示:胃黏膜表面呈颗粒状,诊断为慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生,考虑采用何种治疗

A、手术治疗

B、甲氰咪胍

C、多潘立酮

D、甲硝唑+法莫替丁

E、奥美拉唑

正确答案:A

三、A3/A4

1、患儿,男,10个月,体重12kg,面色苍白,阵发性哭闹,胆汁样呕吐物,果酱样便1次,查体:肛肠指诊见粘液血便。

1)、最可能的诊断是

A、细菌性痢疾

B、蛔虫性肠梗阻

C、过敏性紫癜

D、肠套叠

E、美克尔憩室

正确答案:D

2)、最有效的辅助检查是

A、低压空气灌肠

B、大便常规+隐血

C、腹立位平片

D、腹部CT

E、大便细菌培养

正确答案:A

3)、首选治疗手段为

A、立即手术探查

B、空气灌肠整复

C、应用解痉药物

D、输液观察

E、抗生素治疗

正确答案:A

2、男性,20岁,右胸刀刺伤1小时,呼吸困难。体格检查:右胸一2CM长伤口,右胸壁创口内有活动性出血,并有气体溢出,右肺呼吸音减弱,血压10/7kPa,脉搏145次/分。

1)、初步考虑为  医学|教育网搜集整理

A、肺气肿和血胸

B、开放性气胸

C、开放性气胸和血胸

D、张力性气胸和血胸

E、反常呼吸

正确答案:C

2)、急救处理应是

A、补液及输血

B、应用强心苷和利尿剂

C、迅速包扎伤口

D、吸氧

E、胸腔穿刺排气

正确答案:C

3)、其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制为

A、纵隔摆动

B、静脉回流减少,心输出量减低

C、健侧肺吸入气含氧量减低

D、伤侧胸膜腔负压消失

E、以上都对

正确答案:E

3、男性,25岁,刀刺伤2小时,呼吸困难,血压正常,查体:见左胸长2cm的伤口,左肺呼吸音低。

1)、经左侧胸腔闭式引流和清创缝合处理后,出现哪一项指征,需进行紧急剖胸探查:

A、伤后5小时出冷汗,胸腔闭式引流出400ml血液。观察4小时又引流出100ml

B、红细胞数4.5×1012/L,血红蛋白80g/L,红细胞压积0.30

C、心率144次/分,血压10/6kPa,胸腔穿刺抽出的血液很快凝固

D、出现寒战,高热,血白细胞数1.5×109/L,中性粒细胞0.85

E、伤侧胸腔穿刺抽出不凝血液

正确答案:C

2)、若该患者血胸合并感染,所须的诊断提示为

A、咳出脓痰 医学|教育网搜集整理

B、胸腔穿刺抽出的血液涂片,红细胞与白细胞之比为200:1

C、胸腔穿刺抽出的血液呈暗红色

D、胸腔穿刺抽出的血液不凝

E、伤侧胸痛

正确答案:B

4、男性患者,20岁,头痛3月余,左侧肢体无力和呕吐一天入院。检查,意识清醒,眼底视盘水肿,左上、下肢肌力四级,腱反射活跃,病理征(+)。

1)、最确定的诊断是

A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、脑水肿

E、颅内压增高

正确答案:E

2)、最有助于明确病因的检查是

A、X线头颅片

B、脑电图

C、脑血管造影

D、CT

E、ECT

正确答案:D

5、男性,47岁,1周前参加公司健康体检,B超查体发现右肾占位病变,无血尿,无腰痛,遂来院就诊,查体:CT示右肾下极占位病变,直径2cm,密度略低于正常肾实质,注射造影剂后有增强 医学|教育网搜集整理

1)、最可能的诊断是

A、肾错构瘤

B、肾盂癌

C、肾癌

D、肾结核

E、肾囊肿

正确答案:C

2)、该患者的治疗应该是

A、肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除

B、肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除

C、单纯肾切除

D、药物抗结核治疗

E、观察随访

正确答案:A

6、男,58岁,尿频、尿急、尿痛3天,今晨发现洗肉水样尿液,既往体健,无体重减轻,尿常规示:红细胞、白细胞均增高

1)、可能的诊断为:

A、急性膀胱炎

B、慢性膀胱炎

C、膀胱肿瘤

D、泌尿系结石

E、泌尿系结核

正确答案:A

2)、下列哪项检查是不正确的

A、尿细胞学培养

B、尿培养加药敏

C、泌尿系B超检查

D、膀胱镜检查

E、IVP

正确答案:D

7、男性,37岁,无明显诱因出现胸背部疼痛,T4~5可触及乒乓球样包块,无神经功能、感觉异常,X线示T4~5病灶部位呈肥皂样改变。

1)、可能的诊断

A、胸椎间盘突出症

B、胸椎巨细胞瘤

C、胸椎黄韧带骨化症

D、胸椎棘上韧带炎

E、胸神经鞘瘤

正确答案:B

2)、针对该患者较为合理的治疗方式

A、佩戴胸腰骶支具,减轻椎体承受的压力

B、手术切除病变

C、化疗

D、服用麻醉类镇痛药

E、局部理疗,注意休息

正确答案:B

8、男性,30岁,饱食自助餐后中上腹持续疼痛6小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温39.0℃,血压100/80mmhg,腹平软,中上腹压痛,肠鸣音减弱。

1)、最有助于拟诊的检查项目是

A、血常规

B、尿常规

C、血淀粉酶

D、胸腹部X线检查

E、腹部B超

正确答案:C

2)、若急性胰腺炎被证实,下列哪项治疗措施是错误的

A、大剂量广谱抗生素

B、阿托品止痛

C、补液,维持水、电解质平衡

D、禁食及胃肠减压

E、严密观察生命体征变化

正确答案:A

9、女性患者,45岁,腹痛10年,近来乏力,体重下降10kg,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛

1)、最可能的诊断是

A、萎缩性胃炎

B、多发性溃疡

C、瘢痕性幽门梗阻

D、胃窦癌

E、胃后壁溃疡浸润致胰腺

正确答案:D

2)、对诊断最有价值的检查方法是

A、四环素荧光试验

B、纤维胃镜检查

C、查胃液脱落细胞

D、胃液测定酸度

E、CT检查

正确答案:B

3)、该患者极可能出现的电解质酸碱失衡是

A、高氯、高钾酸中毒

B、高氯、高钾碱中毒

C、低氯、低钾酸中毒

D、低氯、低钾碱中毒

E、高氯、低钾碱中毒

正确答案:D

四、B

1、A.癌胚抗原

B.甲胎蛋白

C.香草基杏仁酸增高

D.骨骼或牙齿影

E.B型超声

1)、诊断恶性畸胎瘤有意义的免疫学检查

正确答案:B

2)、诊断嗜铬细胞瘤有意义的内分泌检查

正确答案:C

3)、鉴别肾母细胞瘤与先天性肾积水的有效诊断手段

正确答案:E

2、A.PDA

B.VSD

C.pulmonarystenosis

D.ASD

E.tetralogyofFallot

1)、胸骨左缘2~3肋间连续性机器样杂音

正确答案:A

2)、胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音,伴有震颤,P2亢进

正确答案:B

3)、胸骨左缘2~3肋间吹风样收缩期杂音,伴P2亢进分裂

正确答案:D

4)、胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音,P2减弱

正确答案:C

5)、属于发绀型先天性心脏病的是

正确答案:E

3、A.皮损有一定的潜伏期,发展缓慢而后果严重

B.创面渗出多,早期不会形成焦痂

C.创面界限分明,渗出少,水肿轻

D.创面由于组织脱水而形成硬焦癫

E.创面呈黄色

1)、烫伤

正确答案:B

2)、化学烧伤

正确答案:C

3)、火焰烧伤

正确答案:D

4)、放射性烧伤

正确答案:A

4、A.真性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.充盈性尿失禁

E.容量性尿失禁

1)、女性患者,产后尿道括约肌损伤,出现尿失禁为

正确答案:A

2)、脊髓损伤后出现的尿失禁为

正确答案:D

3)、女性患者5次分娩史,咳嗽后出现尿失禁,平日正常

正确答案:B

4)、女,突感强烈尿意,出现尿失禁,既往膀胱结核病史

正确答案:C

5、A.查看胆道术后胆道系统的情况

B.明确肝内病变的范围和性质

C.查看梗阻性黄疸的部位

D.可显示胆道系统和胰管

E.查看胆囊浓缩和吸收功能

1)、MRCP

正确答案:D

2)、口服胆囊造影

正确答案:E

6、A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较前

B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低

C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重

D.提示急性阑尾炎时阑尾位置偏后

E.证实慢性阑尾炎的存在

1)、结肠充气试验阳性

正确答案:C

2)、腰大肌试验阳性

正确答案:D

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