中医助理医师

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2014年中医助理面授班模拟试卷第一套(第二单元)-答案及解析

1.正确答案:A

答案解析:

复溜:

【主治】①水肿、腹胀、腹泻等胃肠病证;②水肿、汗证(盗汗、无汗或多汗)等津液输布失调病证;③腰脊强痛,下肢痿痹。

2.正确答案:B

答案解析:

十二经脉中每条经各有5个穴位属于五输穴;五输穴不仅有经脉归属,而且具有自身的五行属性,按照“阳井木”“阴井金”的规律进行配属。少府为手少阴心经之荥穴,属火;大陵为手厥阴心包经之输穴,属土;阳溪为手阳明大肠经之经穴,属火;后溪为手太阳小肠经之输穴,属木;经渠为手太阴肺经之经穴,属金。

3.正确答案:C

答案解析:

相表里的阴经与阳经在手足末端交接,如手太阴肺经在食指端与手阳明大肠经相交接医学|教育网搜索整理。

4.正确答案:D

答案解析:

雀啄灸属于艾条灸中的悬起灸。

5.正确答案:B

答案解析:

颈椎病,病在太阳经配申脉。

6.正确答案:B

答案解析:治疗咽喉肿痛肺胃实热证,在主穴基础上,配内庭、鱼际。

7.正确答案:D

答案解析:

血海穴属足太阴脾经;少海穴属手少阴心经;小海穴属手太阳小肠经;照海穴属足少阴肾经;气海穴属任脉。

8.正确答案:B

答案解析:

牙痛配穴:风火牙痛配外关、风池;胃火牙痛配内庭、二间;虚火牙痛配太溪、行间。

9.正确答案:D

答案解析:

中风之中脏腑

闭证主穴:水沟、十二井、太冲、丰隆、劳宫。

10.正确答案:B

答案解析:

行针的基本手法为提插法和捻转法。震颤法、弹针法、刮柄法等均为辅助手法医学|教育网搜索整理。

11.正确答案:D

答案解析:

手少阴心经的合穴为少海。

12.正确答案:B

答案解析:

直接灸:包括瘢痕灸和无瘢痕灸。

13.正确答案:A

答案解析:

痹证配穴:行痹配膈俞、血海;痛痹配肾俞、关元;着痹配阴陵泉、足三里;热痹配大椎、曲池。另可根据疼痛的部位循经配穴。

14.正确答案:D

答案解析:

肾俞为肾之背俞穴,能治疗头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证。肺俞主治咳嗽、气喘、咯血等肺病;三焦俞主治肠鸣、腹胀、呕吐、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证;肝俞主治胁痛、黄疸等肝胆病证;脾俞主治腹胀、纳呆、呕吐、腹泻、痢疾、便血、水肿等脾胃肠腑病证。

15.正确答案:D

答案解析:

反复呼吸道感染:迁延期以扶正为主,兼以祛邪。恢复期当固本为要,或补气固表,或温卫和营,或温补脾肾,或滋养肺脾。

16.正确答案:B

答案解析:

肺炎喘咳之风热郁肺证

证候:发热恶风,头痛有汗,鼻塞流浊涕,咳嗽,气促,咯吐黄痰,咽红肿,喉核红肿,纳呆,舌质红,苔薄黄,脉浮数,指纹浮紫。

治法:辛凉宣肺,化痰止咳。

代表方剂:麻杏石甘汤。

17.正确答案:C

答案解析:断奶时间视母婴情况而定。一般可在小儿10~12个月时断奶,若母乳量多者也可适当延期。

18.正确答案:B

答案解析:

急性肾小球肾炎重症早期可出现多种并发症。

高血压脑病。②严重循环充血。③急性肾功能衰竭。

19.正确答案:C

答案解析:

胎黄之气滞血瘀证

证候:面目皮肤发黄,颜色逐渐加深,晦暗无华,右胁下痞块质硬,肚腹膨胀,青筋显露,或见瘀斑、衄血,唇色暗红,舌见瘀点,苔黄。

治法:行气化瘀消积。

代表方剂:血府逐瘀汤。

20.正确答案:B

答案解析:

风热感冒

治法:辛凉解表。

主方:银翘散加减。

21.正确答案:A

答案解析:

小儿水肿之脾肾阳虚证

证候:全身浮肿,以腰腹、下肢为甚,按之深陷难起,畏寒肢冷,面白无华,神倦乏力,小便量少,甚或无尿,大便溏,舌淡胖,苔白滑,脉沉细。

22.正确答案:B

答案解析:考点:积滞辨证论治。

小儿积滞之乳食内积证

证候:不思乳食,嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片,脘腹胀满疼痛,大便酸臭,烦躁啼哭,夜眠不安,手足心热,舌质红,苔白厚或黄厚腻,脉象弦滑,指纹紫滞。

治法:消乳化食,和中导滞。

代表方剂:乳积者,选消乳丸;食积者,选保和丸。

23.正确答案:B

答案解析:考点:哮喘与肺炎喘嗽的鉴别。

肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,为感受外邪,郁闭肺络而致,临床以发热、咳嗽、痰壅、气急(喘)、鼻扇为主要症状,重者可见张口抬肩,呼吸困难,面色苍白,口唇青紫等症。哮喘:有反复发作的病史,发作时以咳嗽、气喘、哮鸣、呼气延长、双肺哮鸣音为主要表现。两者的鉴别要点是有无哮鸣。

24.正确答案:A

答案解析:

小儿营养性缺铁性贫血:3个月~6岁血红蛋白<110g/L,6岁以上血红蛋白<120g/L.

25.正确答案:C

答案解析:

遗尿多与膀胱和肾的功能失调有关,其中尤以肾气不足、膀胱虚寒为多见。

26.正确答案:C

答案解析:

风寒束肺证

证候:气喘,喉间哮鸣,咳嗽,胸闷,痰稀色白有泡沫,喷嚏鼻塞,流清涕,唇青,形寒肢凉,无汗,口不渴,小便清长,大便溏薄,咽不红,舌质淡红,苔薄白或白滑,脉浮紧,指纹红。

治法:温肺散寒,涤痰定喘。

代表方剂:小青龙汤合三子养亲汤。

27.正确答案:D

答案解析:

古人将小儿脏腑娇嫩、形气未充这一生理特点归纳为“稚阴稚阳”。

28.正确答案:B

答案解析:

小儿用药剂量常随年龄大小、个体差异、病情轻重、医者经验而不同。为方便掌握,中药汤剂可采用下列比例用药:新生儿用成人量的1/6,乳婴儿用成人量的1/3,幼儿用成人量的1/2,学龄期儿童用成人量的2/3或接近成人量。

29.正确答案:E

答案解析:

小儿脾虚泻的治法为健脾益气,助运止泻,方用参苓白术散。

30.正确答案:C

答案解析:

口疳证

证候:口舌生疮,甚或满口糜烂,秽臭难闻,面赤心烦,夜卧不宁,小便短黄,或吐舌、弄舌,舌质红,苔薄黄,脉细数。

疳证病位主要在脾胃,口疳除了脾,还涉及到心。

31.正确答案:B

答案解析:

32.正确答案:C

答案解析:

肾阳亏虚证

主要证候:屡孕屡堕;腰膝酸软,甚则腰痛如折,头晕耳鸣,畏寒肢冷,小便清长,夜尿频多,大便溏薄;舌淡,苔薄而润,脉沉迟或沉弱。

治法:温补肾阳,固冲安胎。

方药:肾气丸去泽泻,加菟丝子、杜仲、白术。

33.正确答案:A

答案解析:

经行情志异常心血不足证

主要证候:经前或经期,精神恍惚,心神不宁,无故悲伤,心悸失眠,月经量少,色淡:舌淡,苔薄向,脉细。

34.正确答案:C

答案解析:

产后常见病和危重症概括为三病、三急、三冲,三病为病痉,郁冒,大便难;三急为呕吐、泄泻、盗汗;三冲为败血冲心、冲胃、冲肺。

35.正确答案:A

答案解析:

女子七岁,肾气盛,齿更发长,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,这是内经所讲的女性生理特征,也是中医学女性生殖轴的概念,即肾—天癸—冲任—胞宫的关系。

36.正确答案:A

答案解析:。

妊娠用药原则:凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气及一切有毒药品,都应慎用或禁用。禁用影响胎儿正常发育的药物;慎用影响母体妊娠的药物,病情需要时,适量使用,衰其大半而止。

37.正确答案:A

答案解析:

崩漏其主要病机是冲任不固,不能制约经血,使子宫藏泻失常。

38.正确答案:C

答案解析:

阴户是防御外邪人侵的第一道门户,是排月经、泌带下、排恶露之出口,是合阴阳之入口,又是娩出胎儿、胎盘之产门。

39.正确答案:D

答案解析:

终生不潮而却能受孕者,称为“暗经”

40.正确答案:E

答案解析:

“惊恐伤肾”属于情志因素。

41.正确答案:E

答案解析:

脾失统摄,冲任不固容易导致经期延长。

42.正确答案:C

答案解析:

疏肝清热利湿:肝热与脾湿相合;或肝经湿热下注冲任或任带二脉,治宜疏肝清热利湿。常用龙胆草、车前子、柴胡、黄芩、黄柏、栀子、泽泻、茵陈等药。代表方如龙胆泻肝汤、清肝止淋汤、四逆四妙散。

43.正确答案:A

答案解析:

月经病的治疗原则,重在治本调经。治本即是消除导致月经病的病因和病机,调经是通过治疗使月经病恢复正常

44.正确答案:D

答案解析:

月经后期常见证型有:肾虚证、血虚证、血寒证、气滞证、痰湿证。

45.正确答案:A

答案解析:感冒常见病因为六淫、时行病毒侵入人体,以风邪为主,可兼寒热暑湿等。

46.正确答案:B

答案解析:咳嗽分别言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽。

47.正确答案:E

答案解析:哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。临床以喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧为特征。咯吐脓血者,常见于肺痈。

48.正确答案:D

答案解析:哮病与喘证:哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘,但喘未必兼哮。

49.正确答案:C

答案解析:在中医内科学中,将肺痈分为:初期,成痈期,溃脓期,恢复期。

50.正确答案:D

答案解析:

心悸之心血不足证:

治法:补血养心,益气安神。

代表方:归脾汤加减。

51.正确答案:B

答案解析:胸痹病位在心,涉及肝、脾、肾三脏。

52.正确答案:A

答案解析:不寐之肝火扰心证。治法:疏肝泻火,镇心安神。代表方:龙胆泻肝汤加减。

53.正确答案:C

答案解析:

肺痨特点:

1.有与肺痨病人的密切接触史。

2.以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及形体明显消瘦为主要临床表现。

3.初期病人仅感疲劳乏力、干咳、食欲不振,形体逐渐消瘦。

54.正确答案:E

答案解析:痫病病理因素以痰为主。痫病之痰,具有随风气而聚散和胶固难化两大特点,本病之所以久发难愈,反复不止,正是由于胶固于心胸的“顽痰”所致。

55.正确答案:B

答案解析:胃痛的病位在胃,与肝脾关系密切。基本病机为胃气阻滞,胃失和降,不通则痛。

56.正确答案:D

答案解析:呕吐的病位主要在胃,但与肝脾有密切的关系。基本病机为胃失和降,胃气上逆。

57.正确答案:C

答案解析:腹痛之湿热壅滞证。治法:泄热通腑,行气导滞。代表方:大承气汤加减。

58.正确答案:C

答案解析:泄泻的病位主要在肠,脾失健运是关键,同时与肝、肾密切相关。

59.正确答案:B

答案解析:湿热痢治法:清肠化湿、调气和血。代表方:芍药汤加减。

60.正确答案:A

答案解析:阴虚秘。治法:滋阴通便。代表方:增液汤加减。

61.正确答案:A

答案解析:胁痛的病位主要在肝胆。

62.正确答案:B

答案解析:胆腑郁热证。治法:疏肝泄热,利胆退黄。代表方:大柴胡汤加减。

63.正确答案:E

答案解析:积属有形,结块固定不移,痛有定处,病在血分,是为脏病。“是为腑病”属于“聚”的特点。

64.正确答案:B

答案解析:

外邪致泻以湿邪最为重要,其他诸多邪气需与湿邪兼夹,方易成泻;内因则以脾虚最为关键

65.正确答案:A

答案解析:内伤头痛以虚证或虚实夹杂证为多见,如起病缓慢,疼痛较轻,表现为隐痛、空痛、昏痛,痛势悠悠,遇劳加重,时作时止,多属虚证。“刺痛钝痛”多属实证。

66.正确答案:E

答案解析:眩晕肝阳上亢证。主症:眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳、郁怒而加重,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦或数。

67.正确答案:D

答案解析:“不省人事”属于中风中脏腑的症状。

68.正确答案:A

答案解析:水肿风水相搏证。治法:疏风清热,宣肺行水。代表方:越婢加术汤加减。

69.正确答案:B

答案解析:热淋。治法:清热利湿通淋。代表方:八正散加减。

70.正确答案:B

答案解析:

疖,热毒蕴结证

证候:常见于气实火盛患者。好发于项后发际、背部、臀部。轻者疖肿只有一两个,多则可散发全身,或簇集一处,或此愈彼起。伴发热,口渴,溲赤,便秘。苔黄,脉数。

治法:清热解毒。

代表方:五味消毒饮、黄连解毒汤加减。

71.正确答案:A

答案解析:

疔的内治,以清热解毒为治疗大法。早期,热毒蕴结证宜清热解毒;火毒炽盛证宜凉血清热解毒。中期,热胜肉腐证,宜清热透脓托毒。发于下肢者应注重清热利湿解毒。烂疔、疫疔宜中西医结合治疗。

72.正确答案:C

答案解析:

痈,火毒凝结证

证候:局部突然肿胀,光软无头,迅速结块,皮肤焮红,少数病例皮色不变,到酿脓时才转为红色,灼热疼痛。日后逐渐扩大,变成高肿发硬。重者可有恶寒发热,头痛,泛恶,口渴,舌苔黄腻,脉弦滑或洪数等症状。

治法:清热解毒,行瘀活血。

方药:仙方活命饮加减。

73.正确答案:E

答案解析:

丹毒,湿热毒蕴证

证候:发于下肢,局部红赤肿胀、灼热疼痛,或见水疱、紫斑,甚至结毒化脓或皮肤坏死。或反复发作,可形成大脚风。伴发热,胃纳不香。舌红,苔黄腻,脉滑数。

治法:利湿清热解毒。

74.正确答案:C

答案解析:

乳痈,气滞热壅证

证候:乳汁郁积结块,皮色不变或微红,肿胀疼痛。伴有恶寒发热,周身酸楚,口渴,便秘,苔薄,脉数。

“脓水不断”属于乳痈正虚毒恋证的表现。

75.正确答案:A

答案解析:

乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。相当于西医的乳腺增生病。

76.正确答案:D

答案解析:

乳核,肝气郁结证

证候:肿块较小,发展缓慢,不红不热,不觉疼痛,推之可移,伴胸闷叹息。舌质正常,苔薄白,脉弦。

治法:疏肝解郁,化痰散结。

方药:逍遥散加减。

77.正确答案:E

答案解析:

气瘿,女性发病率较男性略高。一般多发生在青春期,在流行地区常见于人学年龄的儿童。初起时无明显不适感,甲状腺呈弥漫性肿大,腺体表面较平坦,质软不痛,皮色如常,腺体随吞咽动作而上下移动。

78.正确答案:A

答案解析:

失荣,阴毒结聚证

证候:颈部肿块坚硬,不痛不胀,尚可推动,患部初起皮色如常,以后可呈橘皮样变,伴畏寒肢冷,纳呆便溏。舌质淡,苔白腻,脉沉细或弦细。

治法:温阳散寒,化痰散结。

方药:阳和汤加减。

79.正确答案:C

答案解析:

药毒,热毒入营证

证候:皮疹鲜红或紫红,甚则为紫斑、血疱,灼热痒痛;伴高热,神志不清,口唇焦燥,口渴不欲饮,大便干结,小便短赤;舌红绛,苔少或镜面舌,脉洪数。

治法:清热凉血,解毒护阴。

方药:清营汤加减。

80.正确答案:A

答案解析:

筋瘤之劳倦伤气证

证候:久站久行或劳累时瘤体增大,下坠不适感加重;常伴气短乏力,脘腹坠胀,腰酸;舌淡,苔薄白,脉细缓无力。

治法:补中益气,活血舒筋。

代表方:补中益气汤加减。

81.正确答案:B

答案解析:

蛇头疔,初起指端感觉麻痒而痛,继而刺痛,灼热肿胀,色红不明显,随后肿势逐渐扩大。

82.正确答案:C

答案解析:

目赤肿痛的治疗操作

基本刺灸方法:毫针泻法,太阳、少商点刺出血。

83.正确答案:A

答案解析:考点:痛经取穴。

痛经实证取足太阴经,任脉穴为主;虚证取足太阴,足阳明经穴为主。本患属痛经实证。

84.正确答案:A

答案解析:

上述表现属于阑尾炎。其中奇穴阑尾较之其他选项治疗阑尾炎更加有效。

85.正确答案:A

答案解析:

根据题干症状可以判断为头痛,湿邪较重,风湿头痛配头维、阴陵泉。

86.正确答案:A

答案解析:

不寐之心胆气虚证,配心俞、胆俞

87.正确答案:D

答案解析:

小儿水肿之风水相搏证

证候:水肿大都先从眼睑开始,继而四肢。甚则全身浮肿,来势迅速,颜面为甚,皮肤光亮,按之凹陷即起,尿少或有尿血,伴发热恶风,咽痛身痛,苔薄白,脉浮。

治法:疏风解表,利水消肿。

88.正确答案:A

答案解析:

乳蛾之风热搏结证

证候:喉核赤肿,咽喉疼痛,或咽痒不适,吞咽不利,发热重,恶寒轻,鼻塞流涕,头痛身痛,舌红,苔薄向或黄,脉浮数或指纹浮紫。

治法:疏风清热,利咽消肿。

89.正确答案:C

答案解析:

脾虚泻:

症状:大便稀溏,色淡不臭,多于食后作泻,时轻时重,面色萎黄,形体消瘦,神疲倦怠。舌淡苔白,脉缓弱,指纹淡。

治法:健脾益气,助运止泻。

主方:参苓白术散加减。

90.正确答案:B

答案解析:

厌食之脾失健运证:

症状:食欲不振,厌恶进食,食而乏味,或伴胸脘痞闷,嗳气泛恶,大便不调,偶尔多食后则脘腹饱胀,形体尚可,精神正常,舌淡红,苔薄白或薄腻,脉尚有力。

91.正确答案:D

答案解析:

疳证之疳积证:

症状:形体明显消瘦,面色萎黄,肚腹膨胀,甚则青筋暴露,毛发稀疏结穗,精神烦躁,夜卧不宁,或见揉眉挖鼻,吮指磨牙,动作异常,食欲不振或善食易饥,或嗜食异物,舌淡苔腻,脉沉细而滑。

治法:消积理脾。

方药:肥儿丸加减。

92.正确答案:A

答案解析:

病毒性心肌炎风热犯心证

证候:发热,低热绵延,或不发热,鼻塞流涕,咽红肿痛,咳嗽有痰,肌痛肢楚,头晕乏力,心悸气短,胸闷胸痛,舌质红,舌苔薄,脉数或结代。

治法:清热解毒,宁心复脉。

代表方剂:银翘散。

93.正确答案:B

答案解析:

汗证之肺卫不固证:

症状:以自汗为主,或伴盗汗,以头部、肩背部汗出明显,活动尤甚,神疲乏力,面色少华,平时易患感冒,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

94.正确答案:E

答案解析:

痛经之气滞血瘀证

主要证候:经前或经期小腹胀痛拒按,经血量少,行而不畅,血色紫黯有块,块下痛暂减;乳房胀痛,胸闷不舒;舌质紫黯或有瘀点,脉弦。

95.正确答案:E

答案解析:

经行感冒风热证

主要证候:每于经行期间,发热身痛,微恶风,头痛汗出,鼻塞咳嗽,痰稠,口渴欲饮;舌红,苔黄,脉浮数。

治法:疏风清热,和血调经。

方药:桑菊饮加当归、川芎。

96.正确答案:A

答案解析:

月经先后无定期之肾虚证

主要证候:经行或先或后,量少,色淡黯,质清;或腰骶酸痛,或头晕耳鸣;舌淡,苔白,脉细弱。

97.正确答案:B

答案解析:

胎动不安之肾虚证

主要证候:妊娠期阴道少量下血,色淡黯,腰酸、腹痛、下坠,或曾屡孕屡堕,头晕耳鸣,夜尿多,眼眶黯黑或有面部黯斑;舌淡,苔白,脉沉细滑尺脉弱。

治法:补肾健脾,益气安胎。

方药:寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸。

98.正确答案:D

答案解析:

带下过多之热毒蕴结证

主要证候:带下量多,黄绿如脓,或赤白相兼,或五色杂下,质黏腻,臭秽难闻;小腹疼痛,腰骶酸痛,烦热头晕,口苦咽干,小便短赤,大便于结;舌红,苔黄或黄腻,脉滑数。

治法:清热解毒。

方药:五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁。

99.正确答案:E

答案解析:

经行吐衄(又称逆经)肝经郁火证

主要证候:经前或经期吐血、衄血,量较多,色鲜红,月经可提前、量少甚或不行;心烦易怒,或两胁胀痛,口苦咽干,头晕耳鸣,尿黄便结;舌红,苔黄,脉弦数。

100.正确答案:A

答案解析:郁证之肝气郁结证。主症:精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦。治法:疏肝解郁,理气畅中。代表方:柴胡疏肝散加减。

101.正确答案:A

答案解析:咳血之肝火犯肺证。主症:咳嗽阵作,痰中带血或纯血鲜红,胸胁胀痛,烦躁易怒,口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦数。治法:清肝泻火,凉血止血。代表方:泻白散合黛蛤散加减。

102.正确答案:D

答案解析:根据题干所述,诊断为内伤发热之血虚发热。治疗宜选用益气养血之法。血虚发热主症:发热,热势多为低热,头晕眼花,身倦乏力,心悸不宁,面白少华,唇甲色淡,舌质淡,脉细弱。治法:益气养血。

103.正确答案:E

答案解析:本患者出现症状为情志失和,肝气郁结所致的便秘,即气秘。治疗宜顺气导滞。方用六磨汤。

104.正确答案:C

答案解析:

食滞肠胃证

证候主症:腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,脘腹胀满,嗳腐酸臭,不思饮食,舌苔垢浊或厚腻,脉滑实。

治法:消食导滞,和中止泻。

代表方:保和丸加减。

105.正确答案:C

答案解析:不寐之心脾两虚证。主症:不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,伴头晕目眩,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。治法:补益心脾,养血安神。

代表方:归脾汤加减。

106.正确答案:B

答案解析:寒邪客胃证

证候主症:胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,或喜热饮,舌淡苔薄白,脉弦紧。

治法:温胃散寒,行气止痛。

代表方:良附丸加减。

107.正确答案:D

答案解析:腹痛之湿热壅滞证。主症:腹痛拒按,烦渴引饮,大便秘结,或溏滞不爽,潮热汗出,小便短黄,舌质红,苔黄燥或黄腻,脉滑数。治法:泄热通腑,行气导滞。

108.正确答案:D

答案解析:脾不运化,痰饮内停,胃气上逆则呕吐清水痰涎,脘闷不食;水饮上犯,清阳之气不展则头眩;水饮凌心则心悸;苔白腻,脉滑为痰饮停留之征。故诊断为呕吐痰饮内阻证。

109.正确答案:E

答案解析:心悸之心虚胆怯证。主症:心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,不寐多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白,脉细略数或细弦。治法:镇惊定志,养心安神。代表方:安神定志丸加减。

110.正确答案:C

答案解析:胸痹之心血瘀阻证。主症:心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累而加重,舌质暗红,或紫暗,有瘀斑,舌下瘀筋,苔薄,脉弦涩。治法:活血化瘀,通脉止痛。代表方:血府逐瘀汤加减。

111.正确答案:C

答案解析:

呃声沉缓有力,胸膈及胃脘不舒,得热则减,遇寒更甚,进食减少,喜食热饮,口淡不渴,舌苔白润,脉迟缓。

治法:温中散寒,降逆止呃。

代表方:丁香散加减。

112.正确答案:B

答案解析:痫病之痰火扰神证。主症:发作时昏仆抽搐,吐涎或有吼叫,平时急躁易怒,心烦失眠,咯痰不爽,口苦咽干,便秘溲黄,病发后,症情加重,彻夜难眠,目赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。

113.正确答案:A

答案解析:呕吐之外邪犯胃证。主症:突然呕吐,胸脘满闷,发热恶寒,头身疼痛,舌苔白腻,脉濡缓。治法:疏邪解表,化浊和中。代表方:藿香正气散加减。

114.正确答案:D

答案解析:寒湿之邪侵袭腰部,气血阻滞,经脉不利,出现腰部冷痛重着,转侧不利,静卧痛不减,遇阴雨天疼痛加重,辨证属于腰痛之寒湿证。

115.正确答案:B

答案解析:

脂瘤好发于青春期。多见于头面部、臀部、背部等皮脂腺、汗腺丰富的部位,生长缓慢,一般无明显自觉症状。肿块呈圆形或椭圆形,边界清楚,与皮肤无黏连,表皮紧张,中央导管开口处呈青黑色小孔,挤压后可有粉渣样内容物溢出,有臭味。脂瘤染毒后可有局部红肿、增大、疼痛,破溃流脓等。

116.正确答案:B

答案解析:

肉瘿是瘿病中较常见的一种,其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块,柔韧而圆,如肉之团,随吞咽动作而上下移动,发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿,属甲状腺的良性肿瘤。

117.正确答案:E

答案解析:

瘾疹,风热犯表证

证候:风团鲜红,灼热剧痒,遇热加重,得冷则减;伴有发热,恶寒,咽喉肿痛;舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

治法:疏风清热止痒。

方药:消风散加减。

118.

正确答案:C

答案解析:

肛痈,热毒蕴结证

证候:肛门周围突然肿痛,持续加剧,伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。肛周红肿,触痛明显,质硬,皮肤焮热。舌红,苔薄黄,脉数。

119~120

正确答案:A,D

答案解析:

气郁发热证

证候主症:发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,舌红苔黄,脉弦数。

治法:疏肝理气,解郁泄热。

代表方:丹栀逍遥散加减。

血瘀发热证

证候主症:午后或夜晚发热,或自觉身体某些部位发热,口燥咽干,但不多饮,肢体或躯干有固定痛处或肿块,面色萎黄或晦暗,舌质青紫或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩。

治法:活血化瘀。

代表方:血府逐瘀汤加减。

121~122

正确答案:A,C

答案解析:

痰饮:心下满闷,呕吐清水痰涎,胃肠沥沥有声,形体昔肥今瘦,属饮停胃肠。

悬饮:胸胁饱满,咳唾引痛,喘促不能平卧,或有肺痨病史,属饮流胁下。

溢饮:身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,当汗出而不汗出,或伴咳喘,属饮溢肢体。

支饮:咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿,属饮邪支撑胸肺。

123~124

正确答案:A,C

答案解析:

注意抓住题干中的关键症状,“咽中如物梗塞,苔腻”可以认为是梅核气的表现,病机为痰气互结,以痰为主,所以选择A.

“身重,口腻,便溏”是湿盛的表现,所以辨证为“湿郁”。

125~126

正确答案:B,E

答案解析:

石淋

证候主症:尿中夹砂石,排尿涩痛,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突发,一侧腰腹绞痛难忍,甚则牵及外阴,尿中带血,舌红,苔薄黄,脉弦或带数。

气淋

证候主症:郁怒之后,小便涩滞,淋沥不宣,少腹胀满疼痛,苔薄白,脉弦。

127~128

正确答案:A,D

答案解析:

阳黄热重于湿证

证候主症:身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴,或见心中懊侬,腹部胀闷,口干而苦,恶心呕吐,小便短少黄赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉象弦数。

治法:清热通腑,利湿退黄。

代表方:茵陈蒿汤加减。

加减:如胁痛较甚,可加柴胡、郁金、川楝子、延胡索等疏肝理气止痛;如热毒内盛,心烦懊侬,可加黄连、龙胆草,以增强清热解毒作用;如恶心呕吐,可加橘皮、竹茹、半夏等和胃止呕。

阳黄湿重于热证

证候主症:身目俱黄,黄色不及前者鲜明,头重身困,胸脘痞满,食欲减退,恶心呕吐,腹胀或大便溏垢,舌苔厚腻微黄,脉濡数或濡缓。

治法:利湿化浊运脾,佐以清热。

代表方:茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。

129~130

正确答案:A,C

答案解析:

疣,因其皮损形态及发病部位不同而名称各异,如发于手背、手指、头皮等处者,称千日疮、疣目、枯筋箭或瘊子;发于颜面、手背、前臂等处者,称扁瘊;发于胸背部有脐窝的赘疣,称鼠乳;发于足跖部者,称跖疣;发于颈周围及眼睑部位,呈细软丝状突起者,称丝状疣或线瘊。

131~132

正确答案:A,B

答案解析:

内痔分期

(1)I期内痔无明显自觉症状,痔核小,便时粪便带血,或滴血,量少,无痔核脱出,镜检痔核小,质软,色红。

(2)Ⅱ期内痔周期性、无痛性便血,呈滴血或射血状,量较多,痔核较大,便时痔核能脱出肛外,便后能自行还纳。

(3)Ⅲ期内痔便血少或无便血,痔核大,呈灰白色,便时痔核经常脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出肛门,不能自行还纳,须用手托、平卧休息或热敷后方能复位。

(4)Ⅳ期内痔平时或腹压稍大时痔核即脱出肛外,手托亦常不能复位,痔核经常位于肛外,易感染,形成水肿、糜烂和坏死,疼痛剧烈。

133~134

正确答案:E,B

答案解析:

月经过少之痰湿证

主要证候:经行量少,色淡红,质黏腻如痰;形体肥胖,胸闷呕恶,或带多黏腻;舌淡,苔向腻,脉滑。

治法:化痰燥湿调经。

方药:苍附导痰丸或二陈加芎归汤。

月经过少之血瘀证

主要证候:经行涩少,色紫黯,有血块;小腹胀痛,血块排出后胀痛减轻;舌紫黯,或有瘀斑、瘀点,脉沉弦或沉涩。

治法:活血化瘀调经。

方药:桃红四物汤或通瘀煎。

135~136

正确答案:D,B

答案解析:

痛经之气血虚弱证

主要证候:经期或经后小腹隐隐作痛,喜按,或小腹及阴部空坠不适;月经量少,色淡,质清稀;面色无华,头晕心悸,神疲乏力;舌质淡,脉细无力。

治法:益气养血,调经止痛。

方药:圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤。

痛经之肾气亏损证

主要证候:经期或经后1~2天内小腹绵绵作痛,伴腰骶酸痛;经色黯淡,量少,质稀薄;头晕耳鸣,面色晦黯,健忘失眠;舌质淡红,苔薄,脉沉细。

治法:补肾益精,养血止痛。

方药:益肾调经汤或调肝汤。

137~138

正确答案:D,C

答案解析:

月经后期虚寒证

主要证候:月经延后,量少,色淡红,质清稀,小腹隐痛,喜暖喜按;腰酸无力,小便清长,大便稀溏;舌淡,苔白,脉沉迟或细弱。

治法:扶阳祛寒调经。

方药:温经汤(《金匮要略》)或艾附暖官丸。

月经后期实寒证

主要证候:月经周期延后,量少,色黯有块,小腹冷痛拒按,得热痛减;畏寒肢冷,或面色青白;舌质淡黯,苔白,脉沉紧。

治法:温经散寒调经。

方药:温经汤(《妇人大全良方》)。

139~140

正确答案:C,D

答案解析:

闪罐法,多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患,尤其适用于不宜留罐的部位,如小儿、年轻女性的面部。

刺血拔罐法又称刺络拔罐法。多用于热证、实证、瘀血证及某些皮肤病,如神经性皮炎、痰疮、丹毒、扭伤、乳痈等。

141~142

正确答案:D,B

答案解析:

脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴,称募穴。大肠的募穴是天枢。而肺的募穴是中府;心的募穴是巨阙:心包的募穴是膻中;膀胱的募穴是中极。

143~144

正确答案:D,B

答案解析:

丘墟穴:在外踝前下方,趾长伸肌腱的外侧凹陷中。

悬钟穴:外踝高点上3寸,腓骨前缘。

145~146

正确答案:D,C

答案解析:

后溪为手太阳小肠经之输穴,并为八脉交会穴,通于督脉;内关为手厥阴心包经之络穴,并为八脉交会穴,通于阴维脉;太渊为手太阴肺经的输穴、原穴,并为八会穴之脉会;合谷为手阳明大肠经之原穴;阳池为手少阳三焦经之原穴。

147~148

正确答案:E,A

答案解析:

小儿尿频脾肾气虚证,治法:温补脾肾,升提固摄。主方:缩泉丸加味。

小儿遗尿肺脾气虚证。治法:补肺益脾,固涩膀胱。主方:补中益气汤合缩泉丸加减。

149~150

正确答案:C,E

答案解析:

奶麻之邪郁肌表证

证候:骤发高热,持续3~4天,神情正常或稍有烦躁,饮食减少,偶有囟填,或见抽风,咽红,舌质偏红,苔薄黄,指纹浮紫。

治法:疏风清热,宣透邪毒。

代表方剂:银翘散。

奶麻之毒透肌肤证

证候:身热已退,肌肤出现玫瑰红色小丘疹,皮疹始见于躯干部,很快延及全身,约经1~2天皮疹消退,肤无痒感,或有口干、纳差,舌质偏红,苔薄少津,指纹淡紫。

治法:清热生津,以助康复。

代表方剂:银翘散合养阴清肺汤。

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