中西医助理医师

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2014中西医助理医师模拟试卷(第一单元)答案及解析

A1型题(1~104题)

1.正确答案:D

答案解析:阴阳互用,是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。阳以阴为基,阴以阳为偶;阴为阳守持于内,阳为阴役使于外。所谓“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。”

2.正确答案:A

答案解析:五行相乘,指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。相乘的次序与相克相同,即木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木。导致五行相乘的原因有两种情况:一是指五行中的某一行过于亢盛,对其所胜行进行超过正常限度的克制,产生相乘,如木亢乘土等;二是五行中某一行过于虚弱,难以抵御其所不胜的正常限度的克制,产生相乘,如土虚木乘等。

3.正确答案:A

答案解析:中医学以生理功能特点的不同作为区分脏与腑的主要依据。五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气,六腑共同的生理特点是受盛和传化水谷。

4.正确答案:D

答案解析:主要指饮食水谷经脾胃之气的运化,化为水谷之精,水谷之精再化为营气和津液,营气和津液入脉,经心火(即心阳)的作用,化为赤色血液,即《素问?经脉别论》所谓“浊气归心,淫精于脉。”

5.正确答案:A

答案解析:肝肾之间的关系,有“肝肾同源”或“乙癸同源”之称。

6.正确答案:E

答案解析:心之华在面。

7.正确答案:B

答案解析:宗气的生理功能主要有走息道以行呼吸、贯心脉以行血气和下畜丹田以资先天三个方面。凡语言、声音、呼吸的强弱,气血的运行,肢体的寒温和活动能力,视昕的感觉能力,心搏的强弱及其节律等,皆与宗气的盛衰有关。

8.正确答案:C

答案解析:循行于腹胸面的经脉,自内向外依次为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经和足厥阴肝经。

9.正确答案:C

答案解析:风性善行而数变:“善行”,指风性善动不居,游走不定。

10.正确答案:E

答案解析:痰饮的致病特点:(1)阻滞气血运行。(2)影响水液代谢。(3)易于蒙蔽心神。(4)致病广泛,变幻多端。

11.正确答案:C

答案解析:悲则气消。

12.正确答案:B

答案解析:咸:有软坚散结、泻下通便作用。

13.正确答案:C

答案解析:先煎:主要指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物,应打碎先煎,煮沸20~30分钟,再下其他药物同煎,以使有效成分充分析出。

14.正确答案:D

答案解析:十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。

15.正确答案:A

答案解析:荆芥功效:祛风解表,透疹消疮,止血。

16.正确答案:D

答案解析:青蒿功效:清透虚热,凉血除蒸,解暑,截疟。

地骨皮功效:凉血除蒸,清肺降火,生津止渴。

17.正确答案:D

答案解析:大黄应用:积滞便秘。有较强泻下作用,能荡涤胃肠,推陈致新,为治疗积滞便秘之要药。

18.正确答案:B

答案解析:独活【功效】祛风湿,止痛,解表。

19.正确答案:D

答案解析:威灵仙功效:祛风湿,通络止痛,消骨鲠。

20.正确答案:D

答案解析:苍术为燥湿健脾要药,并可祛风湿、散表邪和明目,可治风湿痹证,风寒表证以及夜盲等。

21.正确答案:B

答案解析:茯苓功效:利水渗湿,健脾,宁心。

22.正确答案:D

答案解析:

滑石【功效】利水通淋,清热解暑,收湿敛疮。

23.正确答案:A

答案解析:导赤散主治:心经火热证。心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,以及口舌生疮;或心热移于小肠,小便赤涩刺痛,舌红,脉数。

24.正确答案:D

答案解析:龙胆泻肝汤组成:龙胆草黄芩栀子泽泻木通当归生地黄柴胡生甘草车前子。

25.正确答案:B

答案解析:左金丸组成:黄连六两吴莱萸一两,可记住口诀“左金连萸六比一”。

26.

正确答案:E

答案解析:君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。每一个方中必须有君药,君药的药味较少,其用量相对增大,这里的增大是相对于主治病症来说的。不是其在每首方剂中用量都是最重的,只是相对来说的。

27.正确答案:D

答案解析:散剂的特点:吸收较快,且制作简便,节约药材,不易变质,便于使用和携带。就吸收速度来说:汤剂>散剂>丸剂。

28.正确答案:A

答案解析:药味的加减变化指通过调整方剂的组成药物,以适应病情变化和治疗需要的方法,习称“随证加减”。运用前提:主证不变,君药不变。

29正确答案:C

答案解析:桑杏汤主治:外感温燥证。身热不甚,口渴,咽干鼻燥,干咳无痰或痰少而黏,舌红,苔薄白而干,脉浮数而右脉大者。

30.正确答案:B

答案解析:九味羌活汤的药物组成是:羌活、防风、苍术、细辛、白芷、川芎、黄芩、生地黄、甘草。不含有独活。独活、羌活并用的方剂是败毒散。

31.正确答案:A

答案解析:小青龙汤中,麻黄、桂枝为君,发汗解表。干姜、细辛为臣,温肺化饮,兼助麻、桂解表。五味子敛肺气而止咳,芍药益阴血而敛津液,并为佐制之用。

32.正确答案:C

答案解析:桂枝汤中,炙甘草甘温而益气和中,桂枝辛味,合之辛甘化阳以扶卫,合芍药酸甘化阴以助营。

33.正确答案:C

答案解析:小柴胡汤中,柴胡苦辛微寒,能透达少阳半表之邪从外而散,又能舒畅经气之郁滞,为君药。黄芩苦寒,清泄少阳半里之热,为臣药。两药相配,使邪热外透内清,共解少阳之邪。所以答案选C.

34.正确答案:D

答案解析:独活寄生汤主治:痹证日久,肝肾两虚,气血不足证。腰膝疼痛、痿软,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱。

35.正确答案:C

答案解析:半夏泻心汤主治:寒热错杂之痞证。心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。

36.

正确答案:E

答案解析:在中医基础理论指导下,正确运用科学的诊断思维方法,才能在错综复杂的临床表现中找出疾病的根结所在,才能确诊无误。中医诊断的三大原则有整体审察、四诊合参、病证结合。

37.正确答案:E

答案解析:肌肉松软是少神的表现,得神是肌肉不削。

38.正确答案:B

答案解析:心主神明,舌体的运动又受心神的支配,因而舌体运动是否灵活自如,语言是否清晰,与神志密切相关。故舌可反映心、神的病变。

39.正确答案:A

答案解析:肝藏血、主筋,足厥阴肝经络舌本。

40.正确答案:B

答案解析:郑声指神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊的症状。多因久病脏气衰竭,心神散乱所致,属虚证,故《伤寒论》谓“虚则郑声”。见于多种疾病的晚期、危重阶段。

41.正确答案:D

答案解析:心脏的搏动离不开气血的供养,气血盈亏直接影响脉道的充盈度。血在脉管中运行全赖于气的推动,血液不溢于脉外全靠气的固摄,心脏的强弱和节律有赖气的调节。而血为气的载体,脉管自身亦需要血液的润养才能维持其功能。故气血是脉象形成的物质基础。

42.正确答案:C

答案解析:外感病中,发热恶寒同时并见者属表证;但热不寒或但寒不热者属里证。

43.正确答案:A

答案解析:表证常见临床表现有新起恶风寒,或恶寒发热,头身疼痛,喷嚏,鼻塞,流涕,咽喉痒痛,微有咳嗽、气喘,舌淡红,苔薄,脉浮。

44.正确答案:A

答案解析:气逆证指气机失调,气上冲逆,以咳嗽喘促、呃逆、呕吐等为主要表现的证候。

45.正确答案:C

答案解析:血瘀证的机理主要为瘀血内积,气血运行受阻,不通则痛,故有刺痛、固定、拒按等特点。

46.正确答案:B

答案解析:隔姜灸适用于寒性的腹痛、腹泻、呕吐、关节痛等。隔蒜灸适用于痈疽疮毒、肺痨、瘰疬等。隔盐灸适用于急性腹痛、吐泻、中风脱证、四肢厥冷。隔附子饼灸适用于各种阳虚证、阳痿早泄、疮疡久溃不敛等。

47.正确答案:A

答案解析:手太阴肺经腧穴主治头面、喉、胸、肺病和经脉循行部位的其他病证;手少阴心经腧穴主治心、胸、神志病和经脉循行部位的其他病证;足阳明胃经腧穴主治胃肠病和头面、臼、鼻、口齿病和神志病和经脉循行部位的其他病证;手厥阴心包经腧穴主治心、胸、胃、神志病及经脉循行部位的其他病证;足太阴脾经腧穴主治脾胃病、妇科病、前阴病和经脉循行部位的其他病证。

48.正确答案:E

答案解析:考点:上巨虚穴的应用。

上巨虚为大肠经的下合穴,主治痢疾、便秘、肠痈、腹胀、腹痛等;内庭为足阳明胃经的荥穴,主治齿痛、鼻衄、热病等;丰隆为足阳明胃经的络穴,主治痰多,哮喘咳嗽,胸痛等:下巨虚为小肠经的下合穴,主治小腹痛,腰脊痛引睾丸,乳痈等;条口主治肩臂不得举,下肢冷痛等。

49.正确答案:D

答案解析:曲泽穴为手厥阴心包经的合穴,在肘横纹中,当肱二头肌腱的尺侧缘;曲池穴为手阳明大肠经的合穴,在肘横纹端,屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点;尺泽穴为手太阴肺经的合穴,在肘横纹中,肱头肌腱桡侧凹陷处:小海穴为手太阳小肠经的合穴,在肘内侧,当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之凹陷处;天井穴为手少阳三焦经的合穴,在臂外侧,屈肘时当肘尖直11寸凹陷处。

50.正确答案:D

答案解析:井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合丰逆气而泄。

51.正确答案:E

答案解析:足太阳膀胱经与督脉循行于躯干的后背,任脉、足少阴肾经、足厥阴肝经、足太阴脾经、足阳明胃经皆循行于躯干的前面。

52.正确答案:B

答案解析:答案解析:传入的路线是从较小的经络到较大的经络。

53.正确答案:D

答案解析:肾经的原穴。足少阴肾经的五输穴分别为:涌泉为井穴,然谷为荥穴,太溪为输穴,复溜为经穴,阴谷为合穴,太溪穴亦是足少阴肾经的原穴。

54.正确答案:C

答案解析:内庭是足阳明经的荥穴,厉兑是足阳明经的井穴,足三里是足阳明经的合穴,解溪是足阳明经的经穴,陷谷是足阳明经的腧穴。

55.正确答案:D

答案解析:入下齿中的经脉是手阳明大肠经,合谷是大肠经的原穴,又是“四总穴之一”,“面口合谷收”可以治疗齿痛。

56.正确答案:C

答案解析:中脘是足阳明胃经的募穴,胃俞是足阳明胃经的背俞穴,故两穴配合应用治疗胃痛属于前后配穴,亦名腹背阴阳配穴法、俞募配穴法。上下配穴法是指将腰部以上腧穴和腰部以下腧穴配合应用的方法

57.正确答案:A

答案解析:法律:法律作为卫生法的渊源,包括由全国人民代表大会制定的基本法律和由全国人民代表大会常务委员会制定的非基本法律,其法律效力仅次于《宪法》。

58.正确答案:D

答案解析:医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。

59.正确答案:E

答案解析:突发公共卫生事件预防控制体系:1.国家建立统一的突发事件预防控制体系。2.县级以上人民政府建立和完善突发事件监测与预警系统。3.县级以上人民政府卫生行政主管部门指定机构负责开展突发事件的日常监测。

60.正确答案:B

答案解析:中医医疗机构的设立与要求:开办中医医疗机构,应当符合国务院卫生行政部门制定的中医医疗机构设置标准和当地区域卫生规划,并按照《医疗机构管理条例》的规定办理审批手续,取得《医疗机构执业许可证》后,方可从事中医医疗活动。

61.正确答案:C

答案解析:行政处罚的种类主要有警告、罚款、没收非法财物、没收违法所得、责令停产停业、暂扣或吊销有关许可证等。

62.正确答案:C

答案解析:行政处罚的种类主要有警告、罚款、没收非法财物、没收违法所得、责令停产停业、暂扣或吊销有关许可证等。

63.正确答案:A

答案解析:白细胞总数的增减主要受中性粒细胞数量的影响。白细胞总数增多的原因有:1、急性感染;2、严重的组织损伤;3、急性大出血及急性溶血;4、急性中毒;5、恶性肿瘤;6、其他:如器官移植术后排斥反应、类风湿关节炎、自身免疫性溶血性贫血痛风、严重缺氧及应用某些药物(如皮质激素、肾上腺素等)。

64.正确答案:C

答案解析:高钾血症见于:①排出减少:如急性或慢性肾衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症。②摄入过多:如高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输人大量库存血液。③细胞内钾外移增多:如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征、组织缺氧和代谢性酸中毒等。

65.正确答案:B

答案解析:长期的食欲不振、禁食等,会造成钾的摄入不足,从而导致低钾血症,所以答案选B.

66.正确答案:A

答案解析:①小红细胞:红细胞直径10μm.见于溶血性贫血、急性失血性贫血、巨幼细胞贫血

67.正确答案:D

答案解析:杂音的强度不应与病变的严重程度成正比,病变较重时,杂音可能较弱;相反,病变较轻时也可能听到较强的杂音。所以D项的描述是错误的。

68.正确答案:E

答案解析:反甲,又称匙状甲,其甲板中央凹陷,四周外翻、跷起,以致在甲板的中央放一滴水不会流出,故名匙状。目前认为是缺铁和某些氨基酸代谢障碍所致,常见于缺铁性贫血,偶见于风湿热。

69.正确答案:B

答案解析:感染性发热包括病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等感染引起的发热。脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒感染引起的一种疾病,所以其属于感染性发热,其余选项属于非感染性发热。

70.正确答案:E

答案解析:头痛的病因

颅内病变见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、颅脑外伤、流行性脑脊髓膜炎等。

颅外病变见于颈椎病三叉神经痛、口腔及鼻部炎症等。

全身性疾病见于各种感染发热、高血压病、中毒、中暑、月经期及绝经期头痛等。

神经症如神经衰弱及癔症性头痛等。

71.正确答案:E

答案解析:支气管扩张是临床上常见的引起咯血的疾病。

72.正确答案:A

答案解析:反射性呕吐

(1)消化系统疾病如急慢性胃炎、消化性溃疡、胃肿瘤、幽门梗阻、非溃疡性消化不良等引起的呕吐常与进食有关,多伴有恶心先兆,吐后感轻松;肠源性呕吐见于急性肠炎、急性阑尾炎、肠梗阻等,肠梗阻者常伴腹痛、肛门停止排便排气;急慢性肝炎、急慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫、急性胰腺炎、急性腹膜炎等呕吐的特点是有恶心先兆,呕吐后不觉轻松。

(2)其他如异味刺激、急慢性咽炎、肺炎、急性胸膜炎、肺梗死、急性心肌梗死、充血性心力衰竭、急性肾炎、急性中毒等也可引起呕吐。B.C.D.E引起的都是中枢性的呕吐。

73.正确答案:A

答案解析:意识障碍伴瞳孔散大见于酒精中毒、癫痫、低血糖昏迷等。伴瞳孔缩小见于海洛因、吗啡、巴比妥类、有机磷等中毒。

74.正确答案:C

答案解析:过清音属于鼓音范畴的一种变音,介于鼓音与清音之间,过清音的出现提示肺组织含气量增多、弹性减弱,临床常见于肺气肿

75.正确答案:A

答案解析:药物作用是指药物与机体组织间的原发作用;药物效应是指药物原发作用所引起的机体机能或形态的改变。如阿托品对眼的作用是阻断虹膜环状肌上的M受体,其效应是阻断受体后产生的环状肌松弛及瞳孔扩大。药物作用有时也称生物活性或药物反应。

76.正确答案:D

答案解析:

流行性出血热发热期毛细血管损伤主要表现为“三红”征。

77.正确答案:C

答案解析:药物作用的选择性(selectivity)是指多数药物在适当剂量时,只对少数器官或组织产生明显作用,而对其他器官或组织的作用较小或不产生作用。如碘主要作用于甲状腺,对其他器官或组织影响很小。

78.正确答案:A

答案解析:不同给药途径吸收快慢依次为:吸入>舌下>肌内注射>皮下注射>口服>直肠>皮肤。

79.正确答案:D

答案解析:1.毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体,使瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小。

毛果芸香碱可通过缩瞳作用使瞳孔括约肌收缩,虹膜向眼球中心方向拉紧,虹膜根部变薄,从而使处在虹膜周围部分的前房角间隙扩大,房水易于通过巩膜静脉窦进入循环,房水回流通畅,使眼内压下降。3.眼睛能使晶状体聚焦以适应近视或远视的需要,称为调节。这种调节功能主要取决于晶状体的曲度变化。悬韧带受睫状肌控制,睫状肌由环状和辐射状两种平滑肌纤维组成,其中以胆碱能神经(动眼神经)支配的环状肌纤维为主。动眼神经兴奋时,环状肌向瞳孔中心方向收缩,结果使悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光度增加,调节于近视

80.正确答案:A

答案解析:地西泮起效快,安全性大,静脉注射用于癫痫持续状态为首选药物。

81.正确答案:D

答案解析:氨苯蝶啶具有排钠留钾的利尿作用。氨苯蝶啶通过抑制远曲小管和集合管的Na+通道,其保钾利尿作用不受醛固酮水平影响,对肾上腺切除的动物仍有作用。

82.正确答案:A

答案解析:肝素的抗凝作用是通过延长凝血酶原时间、加速ATⅢ对凝血因子IIa、IXa、Xa、XIa和XIIa等的灭活而实现的。

83.正确答案:A

答案解析:氨茶碱用于各型哮喘

84.正确答案:B

答案解析:糖皮质激素可以用于治疗急淋白血病、再障等血液病。

85.正确答案:D

答案解析:常用的有硫脲类、碘和碘化物、放射性碘、β-肾上腺素受体阻断药等。

86.正确答案:E

答案解析:变态反应为青霉素类最常见的不良反应,在各种药物中居首位。

87.正确答案:E

答案解析:乙胺丁醇治疗剂量不良反应较少。长期大量应用可致球后视神经炎,表现为弱视、视野缩小、红绿色盲或分辨能力减退,偶见胃肠道反应、过敏反应和肝损伤

88.正确答案:D

答案解析:隐性感染:又称亚临床感染,病原体只引起特异性免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,无临床症状,只能通过免疫学检查发现。

89.正确答案:C

答案解析:伤寒的皮疹是:部分患者于病程第6~12日皮肤出现暗红色小斑丘疹,称为玫瑰疹,散在分布于前胸和上腹部,2~4mm大小,压之褪色,数目不多,6~10个,分批出现,多在2~4日内消失。

90.正确答案:D

答案解析:HBeAg与HBVDNA有着良好的相关性,是病毒复制活跃、传染性强的标志。

91.正确答案:D

答案解析:肺炎型流感:特点是在发病后24小时内出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀,可进行性加重,应用抗菌药物无效,可因呼吸循环衰竭在5~10日内死亡。

92.正确答案:E

答案解析:流感病毒属正黏病毒科,由核心和包膜组成。

93.正确答案:E

答案解析:发病与年龄、性别无关,12岁以下的儿童病情重。

94.正确答案:E

答案解析:SARS的传播途径:近距离呼吸道飞沫传播是主要传播方式,气溶胶传播是经空气传播的另一种方式;也可经接触和消化道传播。

95.正确答案:E

答案解析:乙脑临床分型:1.轻型,2.普通型,3.重型,4.极重型(暴发型)。

96.正确答案:D

答案解析:疑流脑时首先应做脑脊液检查,表现为脑脊液压力升高,外观混浊,白细胞明显增高,蛋白质增高,而糖及氯化物明显降低。发病初期或经抗菌药物治疗后,脑脊液改变可以不典型。

97.正确答案:D

答案解析:性细菌性痢疾的诊断依据:①夏秋季,有进食不洁食物或与菌痢病人接触史。②临床表现发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便;左下腹明显压痛。③粪便常规:黏液脓血便,WBC≥15个/HP.

98.正确答案:D

答案解析:管理传染源做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,对症状期密切接触者应实施医学观察14日。

99.正确答案:C

答案解析:发热、出血、肾损害三大主症,“三红”,“三痛”,热退病情反而加重,有临床五期经过等对诊断流行性出血热的临床表现是很有帮助的。

100.正确答案:C

答案解析:医学伦理学的研究内容:

(1)医学道德的基本理论包括医学道德的起源、本质、特点、发生发展规律、社会作用与影响;医学历史中出现的医学道德现象及其背景;医学伦理学的基本理论、医学伦理学的发展趋势等。

(2)医学道德的规范体系包括医德的原则、规范和范畴等。

(3)医学道德的基本实践包括医学道德教育和修养、医德评价的标准和方法、医学临床、医学科研、整个卫生保健领域、现代医学发展中的难题等。

101.正确答案:B

答案解析:古希腊文化是西方文明的源头,其医德思想直接影响了整个西方医德的发展。伟大的医学家希波克拉底被称为西方医德的奠基人,其著名的《希波克拉底誓言》对医生之间、医患之间的行为准则作了较系统的阐述。这一文献对医德理论的创立和发展都有着深远的影响,成为世界医德史中的一部经典。

102.正确答案:D

答案解析:医学道德原则:

一、行善原则

二、尊重原则

三、公正原则

四、无伤原则

103.正确答案:D

答案解析:影响医患关系的主要因素

影响医患关系的因素主要存在于医务人员、患者及其家属、医疗体制以及法律等方面。

(1)医生方面医生的医疗观、道德修养、服务态度和责任感等。

(2)病人方面不遵守就医道德、对医务人员不信任等。

(3)管理、社会方面医院管理制度上的缺陷、国家对卫生事业的资金投入不足、社会上的不正之风仍然严重存在、卫生法规不够健全等。

104.正确答案:C

答案解析:临床诊疗的道德原则:(1)最优化原则;(2)知情同意原则;(3)保密原则;(4)生命价值原则。

A2型题(105~106题)

105.正确答案:D

答案解析:遗尿的选穴。遗尿治疗主穴:关元、中极、膀胱俞、三阴交。

106.正确答案:A

答案解析:眩晕的针灸取穴。主穴:百会、风池、太冲、内关。

B1型题(107~150题)

107~108

正确答案:D,B

答案解析:

阴损及阳:指由于阴液亏损固久,以致阳气生化不足,形成以阴虚为主的阴阳两虚病理。如肝肾阴虚,水不涵木,阴不制阳的肝阳上亢,随着病变发展,可进一步损及阳气。

阴盛格阳:是指阴气偏盛至极,壅闭于里,寒盛于内,逼迫阳气浮越于外的一种病理变化。寒盛于内是疾病的本质,由于排斥阳气于外,可在原有面色苍白、四肢逆冷、精神萎靡、畏寒蜷卧、脉微欲绝等寒盛于内表现的基础上,又出现面红、烦热、口渴、脉大无根等假热之象,故称为真寒假热证。

109~110

正确答案:B,E

答案解析:

气陷:指气的上升不足或下降太过,以气虚升举无力而下陷为特征的一种病理状态。气陷多由气虚发展而来,与脾的关系最为密切,通常又称“脾气下陷”。气陷的病理变化,主要表现为“上气不足”与“中气下陷”两方面。“上气不足”,主要指上部之气不足,头目失养的病变。多因脾气虚损,升举无力,以致头目失养。

气滞:指气的运行不畅,或郁滞不通的病理状态。多是由于情志抑郁,或痰、湿、食积、热郁、瘀血等的阻滞,影响到气的流通;或因脏腑功能失调,如肝气失于疏泄、大肠失于传导等所致。气滞大多属于邪实,但亦有因气虚推动无力而致者。

111~112

正确答案:D,A

答案解析:

1.相杀:就是一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用,所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。相畏、相杀实际上是同一配伍关系从不同角度的两种提法。

2.相须:就是两种功效相似的药物配合应用,可以增强原有药物的疗效。如麻黄配桂枝,能增强发汗解表、祛风散寒的作用;石膏与知母配合,能明显增强清热泻火的治疗效果。

113~114

正确答案:B,C

答案解析:

黄连的应用:

(1)湿热痞满,呕吐吞酸。尤长于清中焦湿热。

(2)湿热泻痢。善去脾胃大肠湿热,为治泻痢要药。

(3)高热神昏,心烦不寐,血热吐衄。尤善清泻心经实火,用治心火亢盛所致神昏、烦躁之证。

(4)痈肿疖疮,目赤牙痛。尤善疗疔毒。

(5)消渴。善清胃火而可用治胃火炽盛、消谷善饥之消渴证。

(6)外治湿疹、湿疮、耳道流脓。

黄柏

【性能】苦,寒。归肾、膀胱、大肠经。

【功效】清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸。

115~116

正确答案:E,B

答案解析:

真武汤主治:阳虚水泛证

苓桂术甘汤主治:中阳不足之痰饮。

117~118

正确答案:C,B

答案解析:

酸枣仁汤的功用:养血安神,清热除烦。

朱砂安神丸的功用:镇心安神,清热养血。

119~120

正确答案:A,C

答案解析:

面色淡黄,枯槁无华,称“萎黄”。常见于脾胃气虚,气血不足者。

面黄虚浮,称为“黄胖”。多是脾气虚衰,湿邪内阻所致。

121~122

正确答案:B,A

答案解析:

盗汗指睡时汗出,醒则汗止的症状。兼见潮热、颧红等症,多见于阴虚证。因阴虚阳亢而生内热,入睡时卫阳人里,不能固密肌表,虚热蒸津外泄,故睡眠时汗出较多;醒时卫气复出于表,肌表固密,故醒则汗止。

自汗指醒时经常汗出,活动后尤甚的症状。兼见畏寒、神疲、乏力等症,多见于气虚证和阳虚证。因阳虚(卫阳不足)不能固密肌表,玄府不密,津液外泄,故自汗出。动则耗伤阳气,故出汗更为明显。

123~124

正确答案:A,D

答案解析:

脉位指脉动显现部位的浅深。脉位表浅为浮脉;脉位深沉为沉脉。

脉势(脉力)指脉搏的强弱。脉搏应指有力为实脉,应指无力为虚脉。

125~126

正确答案:B,C

答案解析:

八脉交会穴是奇经八脉与十二经之气相交会的8个腧穴,均分布于腕踝部上下。公孙通冲脉、内关通阴维脉:后溪通督脉、申脉通阳跷脉;足临泣通带脉、外关通阳维脉;列缺通任脉、照海通阴跷脉。

127~128

正确答案:A,B

答案解析:

雀啄灸:施灸时,将艾条点燃的一端对准施灸部位的皮肤,并不固定在一定的距离,而是像鸟雀啄食一样上下活动,以给施灸局部一个变量的刺激。

温和灸:施灸时将艾条的一端点燃,对准应灸的腧穴部位或患处,约距皮肤2~3cm左右,进行熏烤,使患者局部有温热感而无灼痛为宜。

129~130

正确答案:C,D

答案解析:

二尖瓣面容可见面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀。见于风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄。

伤寒面容可见表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态。见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱患者。

131~132

正确答案:E,A

答案解析:

网织红细胞计数

反映骨髓造血功能状态①增多:表示骨髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血和急性失血性贫血时明显增多;缺铁性贫血和巨幼细胞贫血时可轻度增多。②减少:表示骨髓造血功能减低,见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血(如急性白血病)。

133~134

正确答案:C,E

答案解析:

胃溃疡应做的检查为上消化道钡餐造影。

结肠癌应做的检查为钡剂灌肠。

135~136

正确答案:D,E

答案解析:

头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音统称为周围血管征,它们均由脉压增大所致,常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血甲亢等。

奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象,又称为吸停脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎时,是心包填塞的重要体征之一。

137~138

正确答案:C.D

答案解析:

经皮肤中毒者,立即用温水、肥皂水清洗皮肤;经口中毒者,先抽出胃液和毒物,并用微温的l%盐水、l:5000高锰酸钾或2%~5%NaHC03洗胃至不再有农药味,然后再用硫酸镁导泻。敌百虫中毒时,不宜用肥皂及碱性溶液洗胃,以免转化为敌敌畏而增加毒性;对硫磷中毒时不可用高锰酸钾洗胃,以防氧化成毒性更强的对氧磷。

阿托品为特异性、高效能解毒药物,能迅速对抗体内Ach的M样作用,大剂量能解除一部分中枢症状,并兴奋呼吸中枢。应尽早、大剂量给药。

139~140

正确答案:E.A

答案解析:

地西泮抗焦虑:选择性地缓和焦虑患者的精神紧张、忧虑、恐惧等症状。小于镇静剂量即可产生此作用。

丙戊酸钠为广谱抗癫痫药,对各种类型的癫痫都有一定疗效。对失神性发作疗效优于乙琥胺,由于肝毒性,一般不作首选药物。对强直-阵挛性发作有效,但不及苯妥英钠和卡马西平。对非典型失神性发作的疗效不及氯硝西泮。对复杂部分性发作的疗效近似卡马西平。对其他药物未能控制的顽固性癫痫有时也可能奏效。

141~142

正确答案:D.B

答案解析:

色甘酸钠对外源性哮喘疗效好,对内源性哮喘次之,需预防性给药,发作后给药无效。甲状腺危象的治疗首选丙硫氧嘧啶,大剂量应用一般不超过1周。

143~144

正确答案:B.E

答案解析:

磺胺类药物的结构与对氨苯甲酸(PABA)相似,可与PABA竞争二氢叶酸合成酶,妨碍二氢叶酸的合成,进而妨碍四氢叶酸的合成,影响核酸的合成,从而抑制细菌的生长繁殖。

青霉素类对敏感的革兰阳性球菌、阴性球菌、螺旋体感染,可作为首选治疗药。

145~146

正确答案:A,B

答案解析:霍乱外毒素即霍乱肠毒素,是霍乱的主要致病物质;流脑细菌裂解后可释放内毒素,具有强烈致病性,是重要的致病因子。

147~148

正确答案:C,E

答案解析:

流感病毒属于正黏病毒科。

传染性非典型肺炎病毒属冠状病毒科冠状病毒属。

149~150

正确答案:D,C

答案解析:

抗-HBs:是感染HBV后机体产生的唯一保护性抗体,对HBV具有中和作用。

抗-HAVIgG在急性肝炎后期和恢复早期出现,可在体内长期存在。

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