绒毛膜癌是护师考试需要了解的知识点，医学|教育网小编搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

绒毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官，引起出血坏死。最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。

（一）病理改变

绒毛膜癌的病理特点为增生的滋养细胞大片地侵犯子宫肌层及血管，并常伴有远处转移。显微镜下检查典型的病变为滋养细胞极度不规则增生，增生与分化不良的滋养细胞，排列成片状，侵入子宫内膜和肌层，并伴有大量出血和坏死，绒毛结构消失。

（二）临床表现

1.病史临床上常有葡萄胎、流产或足月产后。

2.阴道流血为最主要的症状。在葡萄胎清宫术后出现阴道持续不规则出血。

3.盆腔包块及内出血因增大子宫或阔韧带内血肿形成或增大的黄素化囊肿，病人往往有下腹包块。

4.腹痛癌组织侵蚀子宫壁或子宫腔积血所致。也可因转移所致。

5.转移灶症状因转移部位不同而发生不同的症状：如阴道转移破溃出血可发生阴道大出血；发生肺转移，则病人可有咯血、胸痛及憋气等；医学|教育网搜集整理脑转移可出现头痛、喷射性呕吐、抽搐、偏瘫以及昏迷等；肝和脾转移可出现呕血及柏油样大便；肾转移可出现血尿等。

（三）辅助检查

1.绒毛膜促性腺激素（HCG）测定

2.超声检查超声检查有助于早期确定滋养细胞疾病的性质。

3.其他影像学检查X线摄片检查可发现肺转移病灶；CT可用于发现脑转移病灶及早期肺转移病灶；MRI可用于脑转移的诊断。

（四）治疗原则

滋养细胞肿瘤的治疗原则是：以化疗为主，手术为辅，但手术在控制出血、感染等并发症及切除残存病灶或耐药方面仍起重要作用。

1.化学治疗常用的化疗药物有：5一氟尿嘧啶、异环磷酰胺、长春新碱等。

2.手术治疗手术中主要切除宫旁静脉丛。

（五）随访

第1年内每月随访l次，l年后每3月随访l次，持续3年，再每年1次至5年，以后每2年随访1次。