钳刮术操作是妇产科主治医师手术指导需要了解的知识点,医学|教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!
1.消毒同吸刮术。
2.破膜:用有齿卵圆钳,按子宫屈度进入宫腔,夹破羊膜后,卵圆钳退至宫颈管内口张开钳叶,使羊水流净。
3.钳夹胎盘与胎儿:卵圆钳沿子宫后壁进入宫腔,达宫底后略退出少许,在后壁或侧壁寻找胎盘,钳夹到软而厚的组织便向外轻轻牵拉并左右转动,使胎盘逐渐松动、剥离,完整或大块地钳出。大部分或完整的胎盘被钳出后再分别钳取胎儿各位,先钳出胎儿躯体、四肢,最后夹取胎头。
4.清理宫腔:胎盘及胎儿大部分钳出后,核对胎儿胎盘是否完整,并观察宫腔有无活动性出血及宫缩情况。如出血多,宫颈注射催产素10U,用6~7号吸管40.0~53.0kPa(300~400mmHg)负压吸引宫腔1~2圈,最后用刮匙自宫底左侧开始逆时针搔刮宫壁2圈当感到宫壁粗糙,子宫紧缩,即已干净。