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中枢神经系统药-公卫执业医师考试精华

中枢神经系统药是公卫执业医师考试会涉及到的知识点,医学教育|网搜集整理,请参考。

中枢神经系统药:

1.镇静催眠药:地西泮的作用:抗焦虑、镇静催眠、中枢性肌肉松弛、抗惊厥和抗癫痫;用途:焦虑症首选、麻醉前给药、失眠症、惊厥癫痫(治疗癫痫持续状态首选静注)及不良反应:后遗效应、耐受性与成瘾性、过量或静注过快可致呼吸及心血管抑制、致畸

2.抗精神失常药:氯丙嗪的作用:对中枢神经系统作用:镇静安定及抗精神病作用、镇吐作用、对体温调节的影响、增强其他中枢抑制药的作用;对植物神经系统的作用阻断α受体,阻断M受体;用途:精神分裂症、哎吐、人工冬眠疗法(严重损伤、严重感染、高热惊厥、休克等的治疗);不良反应:副作用常见为嗜睡、口干、全身无力、心动过速、视力模糊、便秘等;锥体外系反应(其中帕金森综合征、急性肌张力障碍和静坐不能三种表现可用中枢抗胆碱药对抗;迟发性运动障碍用上述药无效反而可加重;直立性低血压多见于大剂量或注射后,发生时可静滴去甲肾上腺素禁用肾上腺素

3.镇痛药:

    吗啡作用:镇痛、镇静作用抑制呼吸、镇咳、扩张血管、对平滑肌的影响;

用途:各种剧痛、心源性哮喘、急慢性非感染性腹泻;

不良反应:副作用眩晕、恶心、呕吐便秘呼吸抑制排尿困难;成瘾性,急性中毒;禁忌证(禁用于分娩止痛、支气管哮喘肺心病颅脑损伤所致颅内压增高)。

派替啶的作用:镇痛、抑制呼吸、对平滑肌影响、成瘾性较轻且产生较慢;

用途:镇痛及心源性哮喘、麻醉前给药、人工冬眠疗法;

不良反应:可引起眩晕、恶心、呕吐、出汗心悸,偶可发生直立性低血压大剂量仍可抑制呼吸;反复使用也能成瘾,虽产生较慢,也需控制用药。

4.解热镇痛抗炎药

(1)阿司匹林的作用:解热镇痛、抗炎抗风湿;抑制血小板聚集;用途:感冒发热慢性钝痛;急性风湿热类风湿性关节炎;稳定型不稳定型及进展性心肌梗塞,能降低病死率及再梗塞率;不良反应:多见大剂量长期用于抗风湿时:胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应及阿司匹林哮喘、水杨酸反应

(2)布洛芬的作用:能抑制前列腺素的合成,具有较强的抗炎解热及镇痛作用。用途风湿性及类风湿性关节炎,也可用作发热及慢性钝痛病人的治疗

(3)对乙酰氨基酚的作用及用途:同阿司匹林比其抑制中枢前列腺素合成的作用较强,而抑制外周前列腺素合成的作用较弱,抗炎抗风湿作用,单用因毒性较大已少用常作为复方制剂用于治疗感冒发热头痛。

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