局部麻醉药物中毒是初级护师考试的重要考点,医学教育网搜集整理如下:
1.原因:一次用药超过最大安全剂量;局部药物误注入血管内;病人体质衰弱,病情严重,对局麻药耐受性差,有严重肝功能障碍代谢障碍。
2.临床表现:
(1)中枢神经系统:早期有精神症状,如眩晕、多语等;中期常有恶心、呕吐、头痛等;晚期全身肌肉痉挛抽搐,严重者可发生昏迷。
(2)循环系统:轻度出现面色潮红,血压升高,脉搏增快,随后面色苍白、出冷汗、血压下降,脉搏细弱,心律失常,严重者可发生心力衰竭甚至心跳骤停。
(3)呼吸系统:胸闷、气短、呼吸困难或呼吸抑制,惊厥时有发绀,严重者可发生呼吸停止和窒息。
3.治疗:立即停止局麻药注入,尽早吸氧、补液、维持呼吸、稳定循环,安定静脉或肌内注射,抽搐或惊厥加用硫喷妥钠,若效果不佳,可行气管插管控制呼吸,必要时给予呼吸循环支持。