1.甲亢手术前准备用

　　A、甲状腺素

　　B、α受体阻滞剂

　　C、复方碘溶液

　　D、氢化可的松

　　E、去氨加压素

　　答案及解析：本题选C。

　　甲亢手术前药物准备：

　　①用硫脲类药物（他巴唑、甲亢平），待甲亢症状基本控制后，改服1～2周碘剂。

　　②开始就用碘剂，复方碘化钾溶液的具体用法：每日3次，第一日每次3滴，第二天每次4滴，以后逐日每次增加1滴，直至每次16滴为止，症状基本控制，维持此剂量到手术。

　　③碘剂不能耐受者，可用普萘洛尔（心得安）

　　普萘洛尔体内有效半衰期不到8小时，所以最末一次口服应在术前2小时，术后继续服用7天。

　　2.右侧胸锁乳突肌收缩时

　　A.头向左侧倾斜，面转向左侧

　　B.头向右侧倾斜，面转向左侧

　　C.头向右侧倾斜，面转向右侧

　　D.头向左侧倾斜，面转向右侧

　　E.头后仰，面转向右侧

　　答案及解析：本题选B。

　　胸锁乳突肌一侧收缩时，使头向同侧倾斜，面向对侧旋仰；若两侧同时收缩，头后仰。

　　3.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是

　　A.高功能腺瘤

　　B.中度以上原发性甲亢

　　C.甲状腺肿大有压迫症状

　　D.抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者

　　E.少年儿童患者

　　答案及解析：本题选E。

　　甲亢手术适应证

　　1.继发性甲亢或高功能腺瘤；

　　2.中度以上的原发性甲亢；

　　3.腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺瘤；

　　4.抗甲状腺药物或治疗后复发者或坚持医-学教育-网原创长期用药有困难者。

　　甲亢手术禁忌证

　　1.青少年患者；

　　2.症状较轻者；

　　3.老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。

　　4.引起非溶血性发热反应的常见原因包括

　　A.受血者体内已经有白细胞抗体

　　B.输注的血液中有细菌代谢产物或死菌

　　C.受血者体内缺乏IgA或IgA亚类

　　D.输血器具受细菌污染

　　E.受血者体内已经有血小板抗体

　　答案及解析：本题应选择A、B、D、E。

　　非溶血性输血发热反应（NHFTR）是指与输血有关，但不能用任何其它原因解释的1℃或1℃以上的体温升高，为最常见的输血不良反应。

　　其主要原因为：

　　（1）致热原：一般指引起发热反应的各种微量物质。随着输血器具的不断更新及灭菌条件的改善，现已非常少见；

　　（2）免疫反应：由白细胞抗体和血小板抗体所致，尤其是白细胞抗体引起者最为常见。这种反应主要见于多次接受输血和有妊娠史病人；

　　（3）其它：细菌污染血液和供血者血浆内存在高效价的白细胞抗体。这两种情况均较少见。

　　5.下列哪项不是急性化脓性腹医`学教育网`原创膜炎的手术指征

　　A.急性坏死性胰腺炎所致的腹膜炎

　　B.一般情况差，有休克表现

　　C.急性输卵管炎所致的腹膜炎

　　D.腹膜炎较重且无局限趋势

　　E.观察12小时，症状体征加重者

　　答案及解析：本题选C。

　　化脓性腹膜炎手术治疗适应症：

　　①非手术治疗6-8小时后（不超过12小时），不缓解甚至加重；

　　②原发病严重，如：消化道穿孔、胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻等；

　　③腹膜腔内炎症较重，大量积液，出血严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现；

　　④腹膜炎病因不明确，且无局限趋势。

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　　外科主治医师：《答疑周刊》2009年第16期word文档下载