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急性化脓性腹膜炎的手术适应证

  手术适应证:①经上述非手术治疗6-8小时后(一般不超过12小时),腹膜炎症及体征不缓解反而加重者;②腹腔内原发病严重,如胃肠道或胆囊坏死穿孔、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂,胃肠手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎;③腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重的肠麻痹或中毒症状,尤其是有休克表现者;④腹膜炎病因不明,无局限趋势。

  血流动力学不稳定的病人应予以复苏,足量静脉输液至保持每小时20一30ml尿量,血压应达100mmHg,脉搏低于每分钟l00次,对糖尿病病人应控制高血糖和保持酸碱平衡,作好生命体征监测,纠正低血钾。

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