美国近期报道了一项研究,比较了肺移植术后患者应用更昔洛韦(ganciclovir)或缬更昔洛韦(valacyclovir)预防巨细胞病毒(CMV)疾病的疗效。
共纳入了96名患者,随机分为更昔洛韦组(3g/日)和缬更昔洛韦组(0.9g/日),另设一个未进行预防治疗的对照组。预防组感染CMV明显减少(对照组73%,预防组11%)。随访5年,梗阻性细支气管炎综合征的发病率从60%下降到43%,生存率从47%升高到73%.在12例CMV分析带有UL97突变者中7例恢复,突变与疾病严重程度无关。
梗阻性细支气管炎综合征(BOS医学教|育网搜集整理)是肺移植后主要的晚期慢性并发症,该病仍然是影响长期预后的主要原因。
肺移植术后应用延长使用更昔洛韦或缬更昔洛韦,可以有效预防CMV感染,减少梗阻性细支气管炎综合征,提高生存率。CMV耐药基因的出现与预后无关。