【妇产科学】早期自然流产最常见的原因为
A.生殖器异常
B.黄体功能不全
C.免疫因素
D.遗传基因缺陷
E.创伤
答案及解析:D
早期自然流产时,染色体异常的胚胎占50%- 60%,多为染色体数目异常,其次为染色体结构异常。数目异常有三体、三倍体及X单体等;结构异常有染色体断裂、倒置、缺失和易位。染色体异常的胚胎多数结局为流产,极少数可能继续发育成胎儿,但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。若已流产,妊娠产物有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。
【妇产科学】下列哪一项不属于子宫内膜癌发生的高危因素
A.糖尿病和高血压
B.肥胖
C.多生育
D.未生育
E.雌激素对内膜的长期刺激
答案及解析:C
子宫内膜癌的高危因素
1、肥胖。肥胖者体内脂肪过多增加了雌激素的储存,同时雌酮合成也增加,而后者被认为是子宫内膜癌的致癌因子。因此,如果您的体重连续增加22公斤或超过正常体重的40%(被视为警戒值)时,应当考虑控制体重的问题了。
2、糖尿病。对于糖尿病患者或糖耐量不正常者,患子宫内膜癌的危险性比正常人高出2.8倍。而内膜癌患者中也有3%~17%同时是糖尿病患者。
3、高血压。在对内膜癌患者的调查中发现,约有1/3的人患有高血压。高血压患者同时患子宫内膜癌的危险是正常人群的1.5倍。
4、月经不调子宫内膜癌患者中,月经紊乱、量多者是正常妇女的3倍。月经不调多由于卵巢不能正常排卵引起,因此也不能正常产生孕激素,最终可能引起癌变。
5、初潮早与绝经迟初潮过早和绝经延迟使妇女行经年龄延长,将增加患子宫内膜癌的几率。
6、孕产次正常的孕产不仅维持女性心理健康,还维持女性的生理健康。子宫内膜癌多发生于未产或不孕症患者。40岁以下的患者中66.4%为未产妇。未产妇比经产妇的子宫内膜癌发生率高3倍。
7、其他一些疾病如:多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤等疾病都会造成雌激素对子宫内膜的长期刺激,增加患病可能。
8、出于医疗或其它原因,长期使用雌激素也会导致子宫内膜癌发生。其危险程度与服用激素剂量的大小,服用时间的长短,是否适用孕激素,中间是否停药以及病人的特点都有关系。
【妇产科学】卵巢合成孕激素的部位为
A.卵泡外膜细胞
B.卵泡内膜细胞
C.卵巢门细胞
D.卵泡膜黄体细胞
E.卵巢间质细胞
答案及解析:D
月经周期中,卵巢所产生的孕激素主要为孕酮,由黄体期的黄体细胞所产生,其代谢产物为孕二醇。孕酮的功能:①作用于子宫膜,使曾受雌激素作用后的增生期内膜变为分泌期,内膜中血供充沛、糖原积聚,有利于受精卵着床;②作用于子宫颈管内膜,使腺体所分泌的粘液减少,变得稠浊,涂在玻片上干燥后会不出现羊齿植物叶状结晶;③促使子宫颈口缩小,防止细菌入侵;④作用于输卵管,抑制其蠕动;⑤作用于阴道,改变阴道脱落细胞的成分医学教育网搜集|整理;⑥作用于乳房,使乳腺泡增生。此外还能作用于体温调节中枢,有升温作用,使排卵后的基础体温上升0.3-0.6℃。
妇产科主治医师:《答疑周刊》2010年第8期word文档下载