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子痫前期-子痫高危因素与病因学说

  1.子痫前期-子痫高危因素初产妇、孕妇年龄过小或大于35岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂抗体综合征、糖尿病、肥胖、营养不良、低社会经济状况,均与子痫前期-子痫发病风险增加密切相关。

  2.病因学说较合理的学说有:

  (1)异常滋养层细胞侵入子宫肌层学说:子痫前期患者胎盘有不完整的滋养层细胞侵入子宫动脉,蜕膜血管与血管内滋养母细胞并存,子宫螺旋动脉发生广泛改变,使螺旋动脉不能适应常规功能,引起胎盘血流量灌注减少,引发一系列症状。

  (2)免疫机制学说:妊娠是成功的自然同种异体移植。胎儿在妊娠期内不受排斥是因胎盘的免疫屏障作用、母体内免疫抑制细胞及免疫抑制物的作用。

  (3)血管内皮细胞受损学说:可能来源于胎盘及蜕膜的炎性介质可能促成氧化应激,产生大量毒性因子,引起血管内皮损伤,使血压升高,导致一系列病理变化。

  (4)遗传因素学说:家族多发性提示遗传因素与该病发生有关。

  (5)营养缺乏学说:已发现多种营养如低白蛋白血症、钙、镁、锌、硒等缺乏与子痫前期发生发展有关。

  (6)胰岛素抵抗学说:子痫前期-子痫患者存在胰岛素抵抗,高胰岛素血症导致N0合成下降及脂质代谢紊乱,影响前列腺素E2合成,增加外周血管的阻力,升高医|学教育网搜集整理血压。认为胰岛素抵抗与子痫前期-子痫的发生密切相关。

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