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临床执业助理医师辅导精华:毒性结节性甲状腺肿

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  一、概述

  毒性结节性甲状腺肿(nodular goiter)是一种常见甲状腺良性疾病,多见于中年女性。由于体内甲状腺激素相对不足致使垂体TSH分泌增多,导致甲状腺反复增生,伴有各种退行性变,最终形成结节。有两种情况:一种无甲亢表现;另一种发生甲亢。发生甲亢的多结节性甲状腺肿称为结节性毒性甲状腺肿。

  二、诊断依据

  1.甲状腺肿大,始呈弥漫性,对称性,后在甲状腺内(一侧或二侧)出现单个或多个大小不等结节,呈不对称性。

  2.结节质较硬、光滑,随吞咽上下移动,生长缓慢。结节坏死、出血或囊性变者在短期内迅速增大,出现疼痛。

  3.甲状腺功能一般正常。

  4.地方性结节性甲状腺肿患者有流行区居住史。

  5.病程长或结节大可有气管压迫、移位或合并甲状腺功能亢进、癌变。

  三、治愈标准

  治疗后无并发症,创口愈合。

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