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临床执业助理医师辅导精华:尺神经麻痹

  尺神经在肱骨内上髁后方及尺骨鹰嘴间(尺神经沟)的一段接近浅表,易因骨折或脱位而受累。尺神经麻痹(ulnar nerve paralysis)的典型表现是爪形手畸形,以无名指、小指为著,拇指常处于外展状态,手指分开、合并动作受限制,小指动作丧失。感觉丧失区主要在手背尺侧,小鱼际、小指和无名指的尺侧一半。

  一、诊断依据

  1.小指动作丧失,腕和手指屈曲力弱,拇指不能内收及对掌,屈腕时手偏向桡侧。

  2.小鱼际肌及各骨间肌常发生萎缩。

  3.小指及无名指尺侧感觉障碍。

  4.常有肱骨骨折、肘关节脱位、腕部或肘部外伤直接损伤尺神经史,亦可见于大骨节病和麻风病人。

  5.肌电图和神经传导速度有异常。

  二、治愈标准

  临床症状和体征消失。

  三、好转标准

  临床症状和体征改善。

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