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呼吸困难的临床意义

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  呼吸困难的临床意义主要包括以下内容:

  (一)肺源性呼吸困难

  1.吸气性呼吸困难:伴有哮鸣音见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄和阻塞:①喉部疾患,如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、喉癌、白喉、会厌炎等;②气管疾病,如气管肿瘤、气管异物或气管压迫(甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫等)。

  2.呼气性呼吸困难:呈发作性发作伴有哮鸣音常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、弥漫性泛细支气管炎和慢性阻塞性肺气肿合并感染等。

  3.混合性呼吸困难可见于大面积肺不张、大块肺栓塞、肺尘埃沉着症、弥漫性肺间质纤维化、肺泡蛋白沉着症、气胸、膈肌麻痹和广泛显著胸膜增厚等,伴发热、咳嗽,也可见于重症肺结核、肺泡炎、大量胸腔积液等。

  (二)心源性呼吸困难

  1.急性左心衰竭常见于高血压性心脏病、冠状动脉性心医学教`育网搜集整理脏病(冠心病)、风湿性心瓣膜病、心肌炎和心肌病等。

  2.右心衰竭主要见于慢性肺心病;渗出性或狭窄性心包炎等。

  (三)中毒性呼吸困难

  ①引起代谢性酸中毒的基础疾病,如尿毒症、糖尿医学教`育网搜集整理病酮症;②某些药物,吗啡类、巴比妥类等中枢抑制药物和有机磷杀虫药物;③化学毒物,常见于一氧化碳中毒、亚硝酸盐、苯胺类和氰化物中毒。

  (四)神经精神性呼吸困难

  神经性呼吸困难常见于重症颅脑疾病,如脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑外伤及脑肿瘤;精神性呼吸困难常见于癔症患者。

  (五)血源性呼吸困难

  常见于重症贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症。此外,大出血或休克也使呼吸加快。

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