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正邪与发病

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  人体自身与外界环境之间,始终维持着相对的动态平衡,即所谓“阴平阳秘”,这是维持正常生理状态的基础。当人体在某种致病因素的作用下,使脏腑、经络等生理功能发生异常,气血阴阳的平衡协调关系遭到破坏,导致“阴阳失调”时,就会导致疾病的发生。疾病的发生虽然错综复杂,但从总体来说,不外乎人体本身的正气与邪气两个方面。正气,即人体的生理功能,主要指其对外界环境的适应能力、抗邪能力及康复能力。邪气,泛指各种致病因素。疾病的发生,就是在一定条件下邪正双方相互斗争的反映。

  1.正气不足是疾病发生的内在根据中医发病学十分重视人体的正气,强调人体正气在发病过程中的主导作用。认为正气旺盛,气血充盈,卫外功能固密,邪气就难以侵入人体,即使有邪气的侵入,正气也能及时消除病邪,不使人产生疾病。即《素问·刺法论》所说:“正气存内,邪不可干”。只有在正气相对不足,卫外不固时,邪气乘虚而入,使人体阴阳失调,脏腑经络功能紊乱,导致疾病的发生。《素问·评热病论》所说:“邪之所凑,其气必虚”。所以说,正气不足是机体发病的内在根据,正气的状态贯穿并影响疾病的全过程。

  2.邪气是疾病发生的重要条件中医发病学强调正气在疾病发生过程中的主导地位,但并不排除邪气的重要作用,因为邪气是发病的重要条件,而且在一定的条件下可起主导作用。如烧烫伤、化学毒剂、刀枪所伤、毒蛇咬伤等,即使正气强盛,也难免被其伤害。又如疫疠之气,因其毒性过强,人体正气一般难以抵御,故常造成多人同时受病,且病情大多危重。

  3.正邪斗争胜负决定发病与否在疾病的发生过程中,机体始终存在着邪气的损害和正气的抗损害的矛盾斗争,即正邪相争。正邪斗争的胜负,是决定疾病的发生与否的关键,正胜邪退则不发病,邪胜正负则发病。

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