热疮以清热解毒养阴为主要治法。初发以清热解毒治之;反复发作者,以扶正祛邪并治。
辨证论治
(1)内治
①肺胃热盛证
证候:群集小疱,灼热刺痒;轻度周身不适,心烦郁闷,大便干,小便黄;舌红,苔黄,脉弦数。
治法:疏风清热。
方药:辛夷清肺饮合竹叶石膏汤加减。
②湿热下注证
证候:疱疹发于外阴,灼热痛痒,水疱易破糜烂;可伴有发热,尿赤、尿频、尿痛;苔黄,脉数。
治法:清热利湿。
方药:龙胆泻肝汤加板蓝根、紫草、玄胡等。
③阴虚内热证
证候:间歇发作,反复不愈;口干唇燥,午后微热;舌红,苔薄,脉细数。
治法:养阴清热。
方药:增液汤加板蓝根、马齿苋、紫草、石斛、生薏苡仁。
(2)外治
①初起者局部酒精消毒,用三棱针或一次性5号注射针头浅刺放出疱液。
②局部外用药以清热、解毒、燥湿、收敛为主。可用紫金锭磨水外搽,或金黄散蜂蜜调敷,或青吹口散油膏、黄连膏外涂,医学教育网整理每天2~3次。
预防与调护
1.饮食宜清淡,忌辛辣炙煿、肥甘厚味之品。
2.多饮水,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。
3.保持局部清洁,促使干燥结痂,防止继发感染。结痂后宜涂软膏,防其痂壳裂开。
4.对反复发作者,应避免诱发因素。