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外科病症(二)

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  狭窄性腱鞘炎

  狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病。其中屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指,亦称弹响指,表现为患指局部疼痛,伸屈受限,当勉强伸直可发出弹响声,掌指关节掌侧压痛及有米粒大结节;桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生于桡骨茎突部,主要临床证候为握拳外展时局部剧痛、提物乏力,在桡骨茎突可触及豆大结节。

  腱鞘囊肿

  腱鞘囊肿是一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。以半球样隆起于皮下浅表,柔软可推动,多发于腕部中央为主要临床特征。触摸时皮下饱满并有波动囊样感,伴有腕部无力,不适或疼痛,多为酸痛或放射性痛,可有一定的功能障碍。

  落枕

  落枕是指一侧项背部肌肉酸痛、活动受限的病症。其临床表现为多于晨起时发现,颈项强直,左右转侧困难,局部酸痛,并有压痛,但无红肿。

  本病症在古医籍中,一般称为项强,早在唐·孙思邈的《备急千金要方》内,即有针灸治疗的记载。

    急性腰扭伤

  急性腰扭伤多因剧烈转动躯体,腰部肌肉用力失调所致。损伤常发生于骶棘肌及腰背筋膜附着部。其临床特征为上述动作后卒感腰部剧烈疼痛,活动受限,咳嗽、深呼吸等加重,腰部可有明显压痛点。症状于扭伤后数小时至数日内加重。

  溃疡病急性穿孔

  胃、十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡病的严重并发症之一。其典型的临床表现为突然发作的剧烈腹痛,腹式呼吸减弱,腹肌痉挛、强直、触痛明显及有反跳痛,恶心呕吐,烦躁不安,发热,甚至可出现早期休克

  针灸对胃、十二指肠溃疡急性穿孔有特殊的疗效。

  胆石病

  胆石病指胆道系统的任何部位发生结石的疾病。其临床表现取决于胆石动态、所在部位及并发症,主要症状为胆绞痛(疼痛剧烈汗出,面色苍白),恶心呕吐,并可有程度不等的黄疸,发热。胆绞痛一般短暂,但也有延及数小时的。

  胆石病的治疗以往主要依靠手术。

  急性阑尾炎

  急性阑尾炎是最常见的急腹症。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是本病重要的一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

  胆道蛔虫病

  胆道蛔虫病系蛔虫钻入胆道所引起的一种急性病症。临床表现为剑突下突发强烈的阵发性绞痛或钻顶痛,可向肩胛间区或右肩放射,部份病人伴恶心呕吐,继发感染时有发烧、白细胞计数增高等。间歇期疼痛可消失或很轻微。

  针灸治疗本病的报道,始见于五十年代末。

  泌尿系结石病

  泌尿系结石病(以下简称尿石病),为泌尿系常见病之一。可发生于泌尿系统任何部位,但多原发于肾脏。其临床表现为发病突然,剧烈腰痛,疼痛多呈持续性或间歇性,并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射;出现血尿或脓尿,排尿困难或尿流中断等。

  直肠脱垂

  直肠脱垂是指直肠粘膜、肛管、直肠和部份乙状结肠向下移位,脱出于肛外的一种慢性疾病。以大便时直肠粘膜脱出,下腹坠痛,便之不净;重者可发生直肠粘膜充血、水肿、溃疡、出血等为主要临床表现。其脱垂程度可分为三度。

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