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变态反应性接触性口炎病因

  引起接触性口炎的原因分为原发性刺激因素和变态反应性两种。前者因接触物本身具有强烈的刺激作用,任何人接触后均可发生病变,如强酸、强碱、高温或刺激性食物等其他有毒物质。接触这些物质造成的口炎不属于变态反应性口炎。变态反应性接触性口炎的接触物本身并不具刺激性,不是每个接触者都发病,仅超敏体质者发病。如充填材料中的银汞合金、义齿修复材料中的甲基丙烯酸甲酯、自凝塑料、抗生素软膏、磺胺软膏或其他药物可以成为变应原(超敏原),食物、糖果、牙膏、唇膏等亦可成为接触致敏物质,作用于机体后,可使T细胞致敏,并大量增殖。当再次接触相应抗原(变应原),致敏T细胞就分化增殖,并直接杀伤靶细胞,或释放淋巴因子,引起以单核细胞浸润和细胞变性坏死为主的局部变态反应性炎症。

  由于口腔内唾液的稀释和缓冲作用以及口腔黏膜血管丰富,有利于扩散和吸收,外来物质不易与口腔黏膜角蛋白结合,故变态反应的发生较迟缓,接触物质后需经一定潜伏期,至少7~10天才在局部形成抗体,再次接触后一般经48~72小时才发生反应,故称迟发型变态反应亦即Ⅳ型变态反应。但临床实践中遇到的变态反应性疾病往往不是单一型变态反应,而常是混合型,但常以某一型为主医学教育 网搜集整理。

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