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化脓性颌骨骨髓炎-治疗方案

  急性化脓性骨髓炎来势急、病情重,可引起血行及颅脑并发症,因此要密切观察病情,早用相应急诊处理。 急性期以全身应用抗生素,局部切开引流或拔除松动牙为主,弥散型病员表现衰渴、全身中毒严重、贫血者,除一般支持疗法外,还应小量多次输血,增强其全身抵抗力。 慢性期应以死骨刮除及病灶牙拔除为主。

  1、本疾病多发生于婴幼儿的上颌骨。边缘性颌骨骨髓炎:多见于青年人,急性期不易发现,常见慢性期。

  2、及时治疗冠周炎、尖周炎等牙源性感染,对预防发生颌骨骨髓炎有积极意义。如已形成骨髓炎,在急性期应予彻底治疗以免转为慢性。

  急性期以控制感染,增强机体抵抗力为主,抗感染药物应根据致病菌的敏感性选择应用。由于颌骨骨髓炎多为混合细菌感染,故以选用广谱抗生素为宜。此外,如已明确为牙源性感染,应尽早拔除病灶牙以利引流,避免发生更广泛的骨质破坏。如有骨膜下脓肿或颌周间隙感染,应及时切开排脓。在慢性期,病变已局限或已有死骨形成,则以手术治疗为主,并辅以药物治疗。医学教`育网搜集整理边缘性颌骨骨髓炎一般都无大块的死骨形成,多为骨膜下骨皮质增生,质地较为疏松,应予彻底清除,骨皮质表面如有感染的小脓灶及肉芽组织者,应一并刮除,术后用抗生素控制感染7~14日,以免复发。

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