医师实践技能考试

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甲状腺肿大的实验室检查

  (1)甲状腺功能检查:包括T3、T4、FT3、FT4和TSH。T3和T4高于正常为甲状腺功能亢进,低于正常值为甲状腺功能减退。TSH升高反应甲状腺功能不足,它的改变发生在T3、T4变化之前,医学`教育网搜集整理可监测出亚临床甲状腺功能异常。

  (2)血清自身抗体:①TSH受体抗体见于Graves病;②甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)见于桥本病。

  (3)甲状腺碘摄取率:用于了解甲状腺结节的功能状态,已逐渐被ECT取代。医学`教育网搜集整理攝碘率升高的结节见于高功能甲状腺腺瘤,攝碘率降低见于甲状腺癌、亚急性甲状腺炎等。

  (4)甲状腺穿刺:甲状腺穿刺细胞学检查是一种简便、易行、准确性高的甲状腺的形态学检查,敏感性、特异性均在85%以上,对诊断桥本病和甲状腺肿瘤良恶性甚为可靠。术中及术后的病理学检查对于诊断、治疗和预后都很有意义。

  (5)其他:降钙素升高见于甲状腺髓样癌,T3抑制试验用于甲亢诊断困难的患者,基础代谢率测定、TRH兴奋试验、血清反T3测定在少数情况下酌情使用。

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