皮内与皮外注射的操作法是临床执业医师实践技能考试大纲所包含的内容，医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。

　　一、皮内注射法

　　【目的】将小剂量药液注射于表皮和真皮之间。

　　1.用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。2.用于预防接种。3.用于局部麻醉的先驱步骤。

　　【部位】1.皮肤试验：取前臂掌侧下1/3处。2.预防接种：常选用三角肌下缘部位注射。3.局部麻醉时，在需麻醉的局部皮内注一皮丘，再行局麻。

　　【准备工作】1.用物：注射盘内备lmL无菌注射器和4号半针头、75%乙醇、棉签、弯盘、无菌持物镊，按医嘱备药液及急救药盒等。2.向病人说明目的，消除其顾虑，必须询问病人有无药物过敏史，如有过敏史则不能用过敏的药物做皮试。

　　【操作方法】1.备齐用物携至病员处，将注射器内空气排尽。2.选定注射部位，用75%乙醇消毒皮肤，待干。忌用碘酊消毒，以免出现碘过敏反应引起混淆。3.左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，和皮肤呈5°角刺人真皮与表皮之间。放平注射器，左手拇指固定针栓，准确注入药液0.1mL，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。4.注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉。嘱病员留观15～20分钟，按时观察反应。5.如作对照试验，须更换另一注射器及针头，在另一侧相应部位注入0.1mL等渗盐水，20分钟后，对照观察反应医学教|育网搜集整理。

　　【问答】

　　1.青霉素过敏试验的注意事项？

　　答：（1）停药超过1天以上或药物批号有更换时必须重做过敏试验；

　　（2）试剂要新鲜，不得超过4～6小时；

　　（3）试验前备好急救药盒，内有注射器及0.1%肾上腺素；

　　（4）防止迟发反应，继续观察10～15分钟，并在注射药物前再观察一次；

　　（5）皮试结果阳性者需作生理盐水对照，确为阳性者做好记录，并告知病员。

　　2.临床上常需作皮内试验的药物有哪些？

　　答：青霉素，破伤风抗毒素，细胞色素C，普鲁卡因，链霉素，碘等。

　　3.青霉素皮试液应注入的剂量是多少？

　　答：应注入的准确剂量为20U或50U.

　　二、皮下注射法

　　【目的】

　　将小剂量药液注入皮下组织。

　　1.需迅速达到药效，但又不能用静脉途径给药或不宜口服者。

　　2.局部供药，如局部麻醉用药。

　　3.预防接种，如各种菌苗、疫苗的预防接种。

　　【部位】

　　上臂三角肌下缘，上臂外侧，腹部，大腿外侧方。

　　【准备工作】

　　用物：注射盘内备1－2mL无菌注射器和51/2－6号针头，备2%碘酊、75%乙醇、棉签、弯盘、无菌持物镊。

　　【操作方法】

　　1.携用物至病床边，核对无误后，选择注射部位，用2%碘酒和75%乙醇进行皮肤消毒，待干。

　　2.将药液吸人注射器，排尽空气。

　　3.左手绷紧局部皮脓，右手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上，和皮肤呈30°～40°角，过度消瘦患者可捏起注射部位皮肤，迅速刺人针头的2/3；放开左手，以左手固定针栓，抽吸无回血，即可推注药液。4.注射毕，用干棉签轻压针刺处，快速拔针，按压至无液渗出。清理用物医学教|育网搜集整理。

　　【问答】

　　经常皮下注射的事者，注射时应注意哪些事项？

　　（1）应注意更换部位。如糖尿病患者注射胰岛素，必须建立轮流交替注射部位的计划，以免影响药液吸收及局部组织萎缩。

　　（2）注射少于lmL药液时，必须用lmL注射器抽吸药液，以保证注药剂量准确。