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09年公卫执业医师《答疑周刊》第28期

  【生理学】刺激促胰液素释放的最有效物质是:

  A.蛋白分解产物

  B.葡萄糖

  C.HCL

  D.胆酸钠

  E.淀粉

  学员提问:为什么,谢谢!

  答案与解析:本题的正确答案是C。

  促胰液素是由十二指肠和空肠粘膜的S细胞分泌促胰液素原,pH低于4.5-5.0的酸性食糜进入小肠后可刺激促胰液素原的分泌和活化。促胰液素原变为促胰液素后主要作用于胰腺不导管上皮细胞上的特异性受体,通过cAMP机制引起民细胞分泌大量的H2O和HCO3-,因而使胰液的分泌量大为增加,但酶的含量很低。

  生理作用:大量分泌的HCO3-迅速中和进入十二指肠的酸性内容物,同时使进入十二指肠的胃消化酶的活性丧失,可避免损伤十二指肠粘膜;大量分泌的HCO3-为胰腺分泌的消化酶提供合适的pH环境。

  【生物化学】关于真核细胞DNA聚合酶α活性的叙述,下列哪项是正确的:

  A.合成前导链

  B.具有核酸酶活性

  C.具有引物酶活性,它能合成l0个核苷酸左右的RNA

  D.底物是NTP

  E.是线粒体内DNA复制的主要酶

  学员提问:请解释?

  答案与解析:您好!本题的正确答案是C。

  真核细胞有5种DNA聚合酶,分别为DNA聚合酶α(定位于胞核,参与复制引发具5-3外切酶活性),β(定位于核内,参与修复,具5-3外切酶活性),γ(定位于线粒体,参与线粒体复制具5-3和3-5外切活性),δ(定位核,参与复制,具有3-5和5-3外切活性),ε(定位于核,参与损伤修复,具有3-5和5-3外切活性)。

  性质是:1、以脱氧核苷酸三磷酸(dNTP)为前体催化合成DNA;2、需要模板和引物的存在;3、不能起始合成新的DNA链;4、催化dNTP加到生长中的DNA链的3'-OH末端;5、催化DNA合成的方向是5'→3'。

  【药理学】急性哮喘发作首选:

  A.色甘酸钠吸入

  B.氨茶碱口服

  C.沙丁胺醇吸入

  D.麻黄碱口服

  E倍氯米松口服

  学员提问:老师,请解释为什么不是b??

  答案与解析:本题的正确答案是C。

  题目说的是“急性哮喘发作”。

  因此应采用沙丁胺醇吸入给药,迅速缓解支气管痉挛,解除哮喘急性症状。

  口服给药起效太慢,不能及时缓解症状。

  所以,此题答案为C,不能选B。

  【流行病学】在一项病例对照研究中,计算出某研究因素的0R值95%可信区间为0.35~0.75,请问该因素可能为()

  A.混杂因素

  B.危险因素

  C.保护因素

  D.无关因素

  E.以上都不是

  学员提问:老师谢谢您,请解释?

  答案与解析:本题的答案是C。

  OR值数值为<1,说明随着暴露程度的增加,患病的危险减小,即“负”关联,说明该因素可能是保护因素。

  OR值是反映关联强度的指标,OR=ad/bc。

  RR值也是反映暴露与发病关联强度的指标,RR=Ie/I0,表明暴露组发病或死亡是非暴露组的多少倍。

  【卫生统计学】某病患者5人的潜伏期(天)分别为6、8、5、11、 >15,则平均潜伏期为__

  A 5天

  B 8天

  C 9天

  D 10天

  E 11天

  学员提问:老师,请分析?

  答案与解析:本题的正确答案是B。

  中位数可用于任何分布的定量资料,还可用于开口资料(即无确切最大值或无确切最小值的资料),本题属于无确切最大值的资料,所以适用中位数描述其平均潜伏期。

  中位数是指将一组观察值从小到大排序后居于中间位置的那个数值,样本中位数用M表示。

  本题中5人的潜伏期分别为:6、8、5、11、>15,从小到大排序后为:5、6、8、11、>15,居于中间位置的数值为8,故本题的正确答案是B。

  【医学微生物】高压蒸汽灭菌法通常在103.4kPa(1.05ks/cm2)的压力下维持时间为

  A. 1~5分钟

  B. 6~10分钟

  C. 15~20分钟

  D. 30~40分钟

  E. 55~60分钟

  学员提问:老师,请问为什么?谢谢

  答案与解析:本题的答案是C。

  高压蒸汽灭菌法:使用密闭的高压蒸汽灭菌器,压力调至103.4kPa,器内温度可达121.3℃,维持15~20分钟,可杀死包括细菌芽胞在内的所有微生物。

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