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口腔鳞状细胞癌的组织病理学特点

  在我国,口腔颌面部的恶性肿瘤以癌为最常见,肉瘤较少。在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见,一般占80%以上;其次为腺性上皮癌(黏液表皮样癌、腺癌、腺样囊性癌、恶性多形性腺瘤、腺泡细胞癌等)及未分化癌;基底细胞癌及淋巴上皮癌较少见,前者多发生在面部皮肤。

  鳞癌可发生于黏膜或皮肤的鳞状上皮,在显微镜下观察,癌瘤系鳞状上皮增殖而成医学教|育网搜集整理。增殖的上皮侵入结缔组织内,形成许多互相连接的细胞巢(癌巢);在癌巢中进行着类似表皮的角化过程,形成轮层状小体者,称为癌珠。相当于基底层的细胞排列的癌巢的外围和结缔组织的间质相接。鳞癌不呈角化时,则其细胞巢是形态相同的鳞状上皮细胞所组成,有稍呈多形性的细胞,称为无角化性鳞癌,其恶性程度较高。

  口腔黏膜的原位癌比较少见,多发生在癌变的早期,但有转变为浸润性癌的危险。

  按照病理分化程度,鳞癌一般可分为三级:Ⅰ级分化较好,Ⅲ级分化最差;未分化癌的恶性程度最高。由于鳞癌发生的部位不同医学教|育网搜集整理,其组织结构、恶性程度、转移部位及治疗方法等方面也均有所不同。

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