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颅内肿瘤的定位征象
(1)局限性颅骨改变:主要表现为颅骨局限性增生或破坏,见于脑表面或靠近颅骨的肿瘤,如脑膜瘤。
(2)蝶鞍改变:蝶鞍区域肿瘤因邻近蝶鞍,可引起蝶鞍改变,如鞍内肿瘤(垂体瘤)使蝶鞍呈气球状增大,鞍背后移并竖起,呈 “鞍内型”改变;鞍上肿瘤可造成鞍背短,蝶鞍扁平,开口增大,呈 “鞍上型”改变;鞍旁肿瘤可使患侧鞍底甚至鞍背出现双重影像,蝶鞍增大以及患侧前床突上翘或破坏,呈“鞍旁型”改变。
(3)钙化:某些肿瘤易发生钙化,根据钙斑位置及形态可大致判断肿瘤的位置和性质。例如,蝶鞍区弧形钙化多为颅咽管瘤,脑膜瘤钙化多呈团块状,幕上条带状钙化多为少支胶质细胞瘤。
(4)松果体钙斑移位:根据松果体钙斑移位方向可大致估计肿瘤位置,一侧大脑半球肿瘤使之向对侧移位,额叶肿瘤使之向后移位,顶叶病变则使之向下移位。
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