距离2019年临床医师实践技能考试只剩下不到3个月的时间，2019年临床医师实践技能考试都有哪些变动？应该如何复习？复习方法和技巧是什么？相信很多人都比较关心，医学教育网编辑为大家总结整理了叶冬老师讲解的临床医师实践技能考试复习计划+应试技巧，详情如下：
第一、复习计划
第二、应试技巧
1、了解技能考试
合格线 | 60分 |
通过率 | 70～75% |
特点 | 人情味很足的考试，考情商，字如其人 |
考试趋势 | 内容广、细致，更贴近临床 |
要求增多，少说多做 |
2、大纲解析
第一站：病史采集部分：大纲方面在疼痛章节中新增了颈肩痛。病例分析题：大纲方面，病例分析重点对临床常见病、多发病的临床思维能力进行考核，根据疾病谱的变化，增加肺栓塞、胸腔积液（恶性、结核性）、脓胸、非酒精性脂肪性肝病、克罗恩病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压病、自然流产、子宫内膜癌、产后出血、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退症、颅骨骨折、颈肩痛、腰腿痛、小儿惊厥、新生儿黄疸、肾综合征出血热、镇静催眠药中毒，删除临床少见的单纯性甲状腺肿。
第二站和第三站均未本质修改，仅仅修改了少量数据。
考站 | 考试项目 | 分值（分） | 考试时间min | 考试方式 |
第一站 | 病史采集 | 15 | 37 | 11 | 26 | 笔试 |
病例分析 | 22 | 15 |
第二站 | 体格检查 | 20 | 40 | 13 | 24 | （模拟人＋
考生互相操作） |
基本操作技能 | 20 | 11 |
第三站 | 心肺听诊 | 试题1 | 4 | 23 | 15 | 上机 |
试题2 | 4 |
影像（X线、CT）） | 试题1 | 2 |
试题2 | 2 |
试题3 | 2 |
心电图 | 试题1 | 3 |
试题2 | 4 |
医德医风 | 2 |
合计 | - | 100 | 65 |
|
3、考试大致流程
（一）病史采集应试方法
这部分最简单，一般好好复习的考生都能在10分以上，一般都在8～9分。
模板＋整齐＋要点全面＝高分
姓名：___________单位：___________
准考证号：______________________
题组号：___________题号：___________
医师（）助理医师（）（请在本人考试级别后括号内划“√”）
得分：_____考官签名：_________ _________ _________
答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）
问诊内容：
（一）现病史
（二）相关病史
现病史
10分 | 病因
诱因 | 精神心理诱因：情绪变化、紧张等
环境、躯体诱因：着凉（通常肺、消）、受累（通常心、肺）、饮食（通常消）、药物（通常心、肺、消）等
（小技巧：实在不会就写无明显诱因）（2分） |
主要症状特点 | 部位、性质、程度（次数、缓急）、类型、时间规律（起病、持续或加重时间），影响因素（加重或缓解因素）、发展及演变等（3分）
（小技巧：实在不会写所有症状都写**的部位、性质、程度、时间规律、影响因素。注意灵活运用）
解析：现病史难点在于主要症状特点和伴随症状 |
伴随症状 | 伴随症状与主、次要症状需有相关性，包括有临床意义的阴性症状（鉴别诊断用）如腹痛问是否伴呕吐、腹泻、发热（2分） |
诊＋疗经过
2分 | 是否到其他医院就诊过，做过哪些检查 |
| | 用药情况，疗效如何 |
一般情况 | 饮食、睡眠、二便、体重、精神状态等（1分） |
相关病史3分 | 药物过敏史、手术史、传染病史、外伤史等 |
| 有无类似发作史，家族史及遗传史情况，烟酒嗜好，高血压、糖尿病、心脏病史；慢性（某系统疾病）病史；儿童喂养史，女性月经史、婚育史 |
问诊技巧 | 千万不要写在试卷上（2分） |
第三、备考策略
考试时时间有限，需要对模板熟悉，考试时方可工整整齐写完整。
特别提醒：只要按模板答题，字迹工整，得分绝不会低，成败在于第二站和第三站！
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