相信很多人会对心电图解题步骤和拿分方法比较感兴趣，心电图解题步骤和拿分方法是临床执业医师实践技能考试会涉及到的知识点，医学教育网关于临床医师技能的课程是由专业师资叶冬讲解的，下面我们一起看看叶冬老师的讲解吧！
一、心电图解题步骤
1.牢记心电正常值：
3波3间1段表里的内容务必记住
2.划地为牢大纲内
| |
执业医师大纲要求 |
助理大纲要求 |
| 正常 |
正常心电图 |
正常心电图 |
| 窦性 |
窦速、窦缓 |
窦速、窦缓 |
| 房性 |
房早、房颤 |
房早、房颤 |
| 交界性 |
阵发性室上速 |
阵发性室上速 |
| 室性 |
室早、室速、室颤 |
室早、室速、室颤 |
| 阻滞 |
房室阻滞、左右束支阻滞 |
房室阻滞 |
| 室肥 |
左右室肥大 |
|
| 冠心病 |
急性心梗 |
急性心梗 |
执医考试，虽然在笔试中常常有超纲例题，但在技能操作部分很少超纲。因此平时复习时，只需记住大纲要求，考试时从大纲中选取符合例题要求的诊断作为答案项即可，切勿选择超纲的干扰项作为正确答案项。
二、心电图解题步骤解析图
形态 |
心电图 |
| P波 |
P波，与QRS主波方向相同 |
正常心电图 |
| 无P波，被f波替代，有QRS波，心律绝对不整 |
房颤 |
| 逆行P波或无P波，节律规整 |
室上速 |
| QRS波 |
宽大畸形
宽＞3小格 |
一个 |
室早 |
| 连续≥3个 |
室速 |
| 连续杂乱波 |
室颤 |
| 宽大、R波呈M型 |
V1＋心电轴右偏 |
右束支阻滞 |
| V5＋心电轴左偏 |
左束支阻滞 |
| 胸导联R波高尖 |
Rv1高尖＞1.0mV
（2大格）＋心电轴右偏 |
右心室肥大 |
Rv5高尖＞2.5mV
（5大格）＋心电轴左偏 |
左心室肥大 |
| ST段 |
压低/抬高 |
心肌缺血，心梗 |
| RR间期 |
RR间距＜3大格为窦速，若RR间距＞5大格为窦缓，3-5正常 |
窦速，窦缓，正常 |
| PP间期 |
p′p（或RR）间距较正常PP（或RR）间距缩短 |
房早 |
| PR间期 |
P-R间期＞0.20秒（＞1大格），P波＝QRS波 |
一度房室传导阻滞 |
| P-R间期进行性延长，P波＞QRS波 |
二度Ⅰ型房室传导阻滞 |
| P-R间期是固定的正常或延长，P波＞QRS波 |
二度Ⅱ型房室传导阻滞 |
| P波与QRS波无关（P波≠QRS波） |
三度房室传导阻滞 |
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