医师实践技能考试

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高钾血症-临床执业医师技能考试资料

高钾血症是临床执业医师技能考试会涉及的内容,为了帮助考生复习,医学教育网整理以下内容:

血钾增高:血钾超过5.5mmol/L时称为高钾血症,高钾血症的发生原因和机制:

(1)摄入过多:高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输入大量库存血液等。

(2)排出减少:

急性肾功能衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症;

长期使用螺内酯、氨苯蝶啶等潴钾利尿剂;

远端肾小管上皮细胞泌钾障碍,如系统性红斑狼疮、肾移植术后、假性低醛固酮血症等。

(3)细胞内钾外移增多:

组织损伤和血细胞破坏,如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征等;

缺氧和酸中毒;

β受体阻滞剂、洋地黄类药物;

家族性高血钾性麻痹;

血浆晶体渗透压增高,如应用甘露醇、高渗葡萄糖盐水等静脉输液。

(4)假性高钾:

采血时上臂压迫时间过久;

血管外溶血;

白细胞增多症;

血小板增多症。

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