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北京市加快推进安宁疗护服务发展

北京市卫生健康委在北京市鼓楼中医医院安宁疗护中心组织召开北京市安宁疗护服务媒体沟通会。

近年来,为进一步完善老年健康服务体系,增加安宁疗护服务供给,适应老年人多样化、差异化的安宁疗护服务需求。北京市卫生健康委坚持以需求为导向,加快构建安宁疗护服务体系,探索安宁疗护服务模式,增加安宁疗护服务供给,取得了初步成效,截至2022年底,95家医疗机构设置了安宁疗护科,开放安宁疗护服务床位650张。

一、明确安宁疗护服务目标方向

安宁疗护是老年健康服务体系的重要一环,2022年,为加快构建安宁疗护体系建设,我市出台了《北京市加快推进安宁疗护服务发展实施方案》,提出了优化安宁疗护服务资源布局、增加安宁疗护服务供给等8项重点工作任务。明确“到2025年,每区至少设立1所安宁疗护中心,全市提供安宁疗护服务的床位不少于1800张,社区卫生服务机构能够普遍提供社区和居家安宁疗护服务,老年人安宁疗护服务需求得到基本满足”的工作目标,为北京安宁疗护服务发展明确了目标方向。

二、扩大安宁疗护服务床位供给

适应老年人多样化需求,整合全市医疗资源,有计划、分步骤地扩增安宁疗护机构数量和床位数量。引导综合医院、中医(中西医结合)医院、专科医院设置安宁疗护科,支持在肿瘤科、疼痛科、老年医学科等相关科室设立安宁疗护床位,支持有条件的二级及以下医院、社区卫生服务中心转型为安宁疗护中心。截至2022年底,全市有95家医疗机构注册了临终关怀科(安宁疗护科),28家医疗机构设置了安宁疗护床位,开放安宁疗护服务床位650张。与2020年底12家医疗机构设置64张安宁疗护床位相比,服务供给有了大幅提升。

三、探索安宁疗护服务发展模式

坚持试点先行,因地制宜,以点带面,探索建立可复制、可推广、可持续的安宁疗护服务模式。2016年,北京市在15家试点医疗机构开展安宁疗护服务。2017年和2019年,东城、西城、海淀、朝阳等4个区分两批纳入全国安宁疗护试点。2020年确定北京协和医院、北京医院为北京市安宁疗护指导中心,并遴选北京老年医院、首钢医院、清华长庚医院、隆福医院、海淀医院等9家医疗机构作为首批安宁疗护示范基地,示范、引领、指导全市各级各类医疗机构开展安宁疗护服务。

四、构建安宁疗护服务科学体系

统筹全市安宁疗护服务资源规划、布局,建立以社区和居家为基础,机构为补充,综合连续、机构和居家相衔接的安宁疗护服务体系。引导医疗机构分工协作,有序提供安宁疗护服务,二、三级医院主要为突发急性病变或身体、心理症状较重、需要住院治疗的安宁疗护患者提供安宁疗护服务;安宁疗护中心主要为需住院治疗的安宁疗护患者提供机构安宁疗护服务;社区卫生服务机构、护理机构、医养结合机构主要为诊断明确、症状轻且稳定的安宁疗护患者提供机构和居家安宁疗护服务。

五、满足安宁疗护服务多样需求

安宁疗护中心作为一类专门为临终患者提供安宁疗护服务的医疗机构,是北京老年健康服务体系的短板,为补齐短板,提供多样化的服务,2022年和2023年,市政府连续两年将推进医疗机构转型建设安宁疗护中心纳入了民生实事项目。2022年,鼓楼中医医院、北京市第六医院、回民医院、海淀医院、通州区老年病医院、丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心等6家机构已经全部通过了评价验收,完成了首批转型建设安宁疗护中心的任务。这些机构既有三级医院,又有一、二级和社区卫生服务机构;既有中医特色医疗机构,又有西医和中西医结合的医疗机构,还有民族特色的医疗机构,既为全市安宁疗护机构的发展打造了示范样板,又为安宁疗护的患者提供了多样性的选择。

安宁疗护是利国利民的好事实事,北京安宁疗护的发展需要政府、社会、家庭、个人共同参与。下一步,我们将发挥首都医疗资源优势,逐步完善安宁疗护配套政策,持续扩大安宁疗护服务供给,加快培养安宁疗护人才队伍,大力推广安宁疗护服务模式,建设具有首都特色的安宁疗护体系,让更多人享受安宁疗护服务,让生命更有尊严。

21世纪初,中国步入老龄化社会,高龄、失能等情形加剧了老龄化问题。60岁及以上人口数近2.5亿,失能、半失能老年人超过4000万65 岁及以上人口达到总人口的8. 9%,2020年,民政部门统计,明确需要陪护的登记的老人就有3250万

现有养老护理人员队伍缺乏而且也很不专业,缺乏技能培训和标准。我国注册护士达470 万,每千人口护士数仅为3.35 人。养老护理人员缺口在千万以上!

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