问题索引：
一、 【问题】外科手术如何分类？
二、 【问题】手术前胃肠道准备？
三、 【问题】手术前特殊准备？
具体解答：
一、 【问题】外科手术如何分类？
【解答】
（1）急症手术：如脾破裂手术、胸腹腔内大血管破裂修补手术。
（2）限期手术：如恶性肿瘤的手术，不是很急，但越早越好。
（3）择期手术：有充分时间准备手术，如溃疡病的胃大切。
二、 【问题】手术前胃肠道准备？
【解答】
总原则 | 主要针对胃肠道手术，术前1～2天开始进流质饮食 |
胃手术 | 术前应清洁洗胃 |
结直肠手术 | 应行清洁灌肠，并于术前2～3天开始口服肠道抗菌药物，以减少术后感染机会 |
其他手术 | 术前12小时禁食，术前4小时禁水，防误吸、窒息或吸入性肺炎 |
三、 【问题】手术前特殊准备？
【解答】
（1）营养不良
（2）脑血管病：近期有脑卒中史者，择期手术应至少推迟2周，最好6周。
（3）高血压：160/100mmHg以上，手术当天早晨降压药。
（4）心脏病：心肌梗死者6个月内不施行择期手术；心衰最好在心衰控制3～4周后手术；手术耐受力甚差的是急性心肌炎、心梗和心衰；手术耐受力良好的是：非发绀型先天性心脏病、风湿性和高血压心脏病。
（5）糖尿病：通过饮食控制者，无特殊；通过口服药控制者，服用至术前一天晚上（长效药物除外）；通过胰岛素控制者，术晨停用；控制血糖于5.6～11.2mmol/L。
（6）呼吸功能障碍：
A.停止吸烟2周
B.术前3-5天开始应用抗菌药物
C.经常发作哮喘的患者，可给口服地塞米松。
D.麻醉前给药量要少
（7）肾脏疾病：凡有肾病者，均应进行肾功能检查，肾功能损害程度可根据24小时内生肌酐廓清率和血尿素氮测定值判断
（8）肾上腺皮质功能不足：除慢性肾上腺皮质功能不足病人外，凡是正在应用或在6～12个月内曾应用激素治疗超过1～2周者，可在手术前2日开始改为氢化可的松静滴，每日100mg，手术当日给300mg，手术后每日100～200mg，直至手术应激过去后，便可停用。
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