问题索引:
一、 【问题】常见手术后进食和拆线时间?
二、 【问题】手术后切口及愈合的分类?
三、 【问题】常见的手术后并发症有哪些?
具体解答:
一、 【问题】常见手术后进食和拆线时间?
【解答】
饮食和输液 | 非腹部手术 | 不影响进食,待麻醉清醒、恶心呕吐反应消失后即可进食 |
腹部手术 | 尤其肠道手术后,应禁食,待术后3~4天肠道功能恢复、肛门排气后进食 |
缝线拆除 | 头面颈部4~5d;下腹会阴6~7d;胸上腹背和臀部7~9天;四肢10~12d;减张缝线14d |
二、 【问题】手术后切口及愈合的分类?
【解答】
| Ⅰ类:清洁切口,如甲状腺切除 | Ⅱ类:可能污染切口,如胃大切 | Ⅲ类:污染切口,如阑尾穿孔切口 |
甲级愈合:愈合良好的切口 | Ⅰ/甲 | Ⅱ/甲 | Ⅲ/甲 |
乙级愈合:愈合有炎症,但未化脓 | Ⅰ/乙 | Ⅱ/乙 | Ⅲ/乙 |
丙级愈合:切口化脓,需切开引流 | Ⅰ/丙 | Ⅱ/丙 | Ⅲ/丙 |
三、 【问题】常见的手术后并发症有哪些?
【解答】
术后出血 | 胸腔手术后,引出血液>100ml/h,就提示有内出血(进行性血胸是200ml/h,持续3小时) |
发热 | 术后最常见的症状,术后24h内,非感染性;术后3~6d发热,感染 |
术后尿潴留 | 麻醉排尿反射受抑、切口疼痛→膀胱和后尿道括约肌痉挛;病人不习惯床上排尿;先安慰再热敷,必要导尿,如导出的尿液量500ml以上,应留导尿管1~2天,利于膀胱功能恢复。尿路感染基本病因 |
呼吸系统 | 肺膨胀不全(肺不张),多见上腹手术,鼓励病人深呼吸,咳嗽,解除支气管阻塞 |
切口裂开 | 多发生在术后1w内,常见于腹腔内压力骤然增高,如腹胀、咳嗽等,处理为减张缝合(14天拆线) |
切开感染 | 拆开、清创、引流 |
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