问题索引:
一、 【问题】常见的软组织急性感染如何鉴别?
二、 【问题】常见的软组织急性感染如何治疗?
三、 【问题】蜂窝织炎如何分型?
具体解答:
一、 【问题】常见的软组织急性感染如何鉴别?
【解答】
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疖☆☆
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痈☆☆
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急性蜂窝织炎
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丹毒
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急性淋巴管&结炎
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概念
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单个毛囊及其周围的急性化脓性感染
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多个毛囊的化脓性感染
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疏松结缔组织的急性感染
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皮肤淋巴管网急性炎症也称流火
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致病菌从疖等感染处经皮→淋巴间隙→淋巴管及其周围组织炎
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致病
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金葡
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金葡
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链球,金葡
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乙型溶链
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溶链,金葡
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特点
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危险三角的疖可→颅内感染红肿热痛
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好发于肩背部,紫红色,边界不清,好发DM患者
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不易局限迅速扩散,无明显分界,明显毒血症
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很少坏死或化脓,皮肤红疹,中间稍淡烧灼样痛
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分深浅两种,浅表者在伤口近侧出现一条或多条红线
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二、 【问题】常见的软组织急性感染如何治疗?
【解答】
·
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疖
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痈☆☆
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蜂窝织炎
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丹毒
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淋巴管/结炎
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治疗
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局部治疗为主
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+或++字切口,清除坏死组织。超过病变少许,深达筋膜,唇痈切忌切开
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抗生素,广泛切开引流
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抗生素(首选青霉素),局部热敷,50%硫酸镁湿敷
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①着重治疗原发病灶(如疖、痈等);
②若出现红线—呋喃西林湿敷;
③若出现脓肿—引流+抗炎
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三、 【问题】蜂窝织炎如何分型?
【解答】
蜂窝织炎的分型
Ⅰ. 一般性皮下蜂窝织炎;
Ⅱ. 产气性皮下蜂窝织炎:(厌氧菌+臭味+捻发音+下腹会阴多发)
Ⅲ. 新生儿皮下坏疽;(金葡+受压部如背、臀等好发+发病快,很快坏死变黑+发热、哭闹、甚至昏迷)
Ⅳ. 颌下急性蜂窝织炎
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