问题索引：
一、【问题】全身性感染的常见类型？
二、【问题】脓毒症的临床鉴别？
三、【问题】脓毒症的治疗？
具体解答：
一、【问题】全身性感染的常见类型？
【解答】
脓毒症：细菌入血大量繁殖、释放毒素，在其他部位形成脓肿，是有全身炎症反应表现的外科感染的统称。
菌血症：细菌入血，血培养可检出病原菌，是脓毒症中的一种。
二、【问题】脓毒症的临床鉴别？
【解答】
| G+细菌脓毒症 | G-杆菌脓毒症 |
主要致病菌 | 金黄色葡萄球菌 | 大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌 |
毒素 | 外毒素 | 内毒素 |
常见原发病 | 痈，急性蜂窝织炎，骨与关节化脓性炎症，大面积烧伤 | 胆道，肠道感染，大面积烧伤 |
寒战 | 少见 | 多见 |
热型 | 稽留热或弛张热 | 间歇热 |
皮疹 | 多见 | 少见 |
谵妄、昏迷 | 多见 | 少见 |
肢冷发绀 | 少见 | 多见 |
少尿或无尿 | 不明显 | 明显 |
感染性休克 | 发生晚、持续短、血压下降慢 | 发生早、持续长 |
转移性脓肿 | 多见 | 少见 |
并发心肌炎 | 多见 | 少见 |
三、【问题】脓毒症的治疗？
【解答】
1.感染灶的处理：关键。及时去除或处理原发病灶，包括引流脓肿，去除坏死组织和异物，去除坏疽肢体，拔除留置的导管。
2.抗生素的应用：早期、大剂量、联合应用抗生素，药敏试验可指导用药。
真菌性脓毒症需停用广谱抗生素，改用对原来感染有效的窄谱抗生素，并加用抗真菌药。
3.支持疗法：包括输血，补充热量和维生素。
4.对症处理：控制高热，纠正水、电解质平衡失调。
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