问题索引：

一、【问题】颈部的分区是什么？

二、【问题】颈部血管损伤的临床表现与处理原则是什么？

三、【问题】胸导管损伤的临床表现与处理原则是什么？

四、【问题】气管损伤的临床表现与处理原则是什么？

五、【问题】食管损伤的临床表现与处理原则是什么？

六、【问题】颈部神经损伤的临床表现与处理原则是什么？

七、【问题】颈部急性化脓性淋巴结炎的临床表现及治疗是什么？

八、【问题】口底化脓性蜂窝织炎的临床表现及治疗是什么？

具体解答：

一、【问题】颈部的分区是什么？

【解答】颈部分区与颈部淋巴结（颏下淋巴结，颌下淋巴结，颈浅淋巴结，颈深淋巴结）。

1.颏下淋巴结，收集颏部、下唇、下颌牙齿、舌尖等处淋巴；

2.颌下淋巴结，收集上唇、鼻部、颊部、口腔底部等处淋巴；

3.颈浅淋巴结，在颈外静脉附近，收集耳、腮腺、下颌角等处的淋巴；

4.颈深淋巴结，分上、下两群，沿颈内静脉排列，除收集咽、扁桃体、喉、气管、甲状腺等处淋巴外，上述三组淋巴结的输出管也都汇合注入于此。

二、【问题】颈部血管损伤的临床表现与处理？

【解答】 颈部血管损伤

1.动脉损伤

（1）临床表现：猛烈出血，可致死；外口狭小时，形成大血肿；动静脉同时损伤，导致动静脉瘘。

（2）紧急处理：在锁骨上方将颈总动脉压向颈椎横突。

（3）处理原则：颈总动脉、颈内动脉、锁骨下动脉损伤均应行修补、端端吻合或血管移植；其他动脉损伤可结扎断端。

2.静脉损伤

（1）临床表现

1）出血：可致死。

2）空气栓塞：损伤局部可闻吸吮声。

3）患者恐惧、呼吸急促、脉快、胸痛，可致心跳停止。

（2）紧急处理：局部加压。

（3）处理原则：颈内静脉应修补、吻合或血管移植；其他血管可断端结扎。空气栓塞时可行右心穿刺或颈内静脉置管吸气。

三、【问题】胸导管损伤的临床表现与处理原则？

【解答】胸导管损伤

1.临床表现：乳白色乳糜自伤口流出，乳糜流量大时可致患者脱水和营养不良。

2.处理原则：伤口局部填塞，如不能控制应寻找结扎胸导管断端。

四、【问题】气管损伤的临床表现与处理原则是什么？

【解答】 气管损伤

1.临床表现：呼吸困难。伤口流出带泡沫的血性液体，可发生窒息及皮下气肿。

2.处理原则：保持呼吸道通畅，迅速清理呼吸道积血，缝合伤口，必要时行气管切开。在胸骨上缘横行切开颈根部，并加引流，可以使纵隔内的空气外逸。

五、【问题】食管损伤的临床表现与处理原则是什么？

【解答】 食管损伤

1.临床表现：涎液和食物流出，未及时发现可导致颈部严重感染，严重时可发生化脓性纵隔炎，可通过进食色素溶液、牛奶等帮助诊断。

2.处理原则：清创，双层缝合修补食管伤口，局部引流，鼻饲。

六、【问题】颈部神经损伤的临床表现与处理原则是什么？

【解答】 颈部神经损伤

1.临床表现

（1）臂丛神经损伤

1）上部损伤：上臂下垂；前臂不能屈曲和外转。

2）下部损伤：爪形手，手和手指不能屈曲。

（2）副神经损伤：斜方肌瘫痪，肩下垂。

（3）迷走神经损伤：声带瘫痪，声音嘶哑。

（4）喉返神经损伤：一侧损伤声带瘫痪，声音嘶哑；双侧损伤出现呼吸困难。

（5）膈神经损伤：膈肌瘫痪。

（6）颈交感神经损伤：Horner综合征（瞳孔缩小、上睑下垂、眼球内陷）。

2.处理原则：神经断端吻合。

七、【问题】颈部急性化脓性淋巴结炎的临床表现及治疗是什么？

【解答】 颈部急性化脓性淋巴结炎

1.临床表现：多继发于头面、颈部其他感染，表现为局部红肿、疼痛，可有发热等全身表现，严重者可出现脓肿。

2.治疗：局部理疗，全身应用抗生素，脓肿形成需引流。

八、【问题】口底化脓性蜂窝织炎的临床表现及治疗是什么？

【解答】 口底化脓性蜂窝织炎

1.临床表现：口底黏膜和颌下皮肤肿胀，舌后坠，局部无波动感，可发生呼吸和吞咽困难，全身感染症状明显。

2.治疗原则：早期彻底切开引流，全身应用大剂量抗生素治疗；必要时气管切开。

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