1. 女性，23岁。阑尾切除术后第4天，体温38℃，不伴腹痛，首先应做的检查是

A.检查伤口情况

B.行血常规检查

C.腹部B超检查

D.拍摄胸片

E.立即进行血培养

【正确答案】A

【答案解析】术后低热，无腹痛等症状，首先应检查切口情况，考虑切口感染。

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2. 女，39岁。反复腹泻1年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是

A.腹部CT

B.腹部平片

C.钡剂灌肠造影

D.结肠镜检查

E.X线胃肠钡餐检查

【正确答案】D

【答案解析】根据题中患者的病史、临床表现与实验室检查考虑溃疡性结肠炎的诊断可能性大。结肠镜检是本病诊断与鉴别诊断的最重要的手段之一。

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3. 女性，30岁。行甲状腺大部切除术后，出现饮水时呛咳，声音无改变，可能的原因是

A.喉返神经损伤

B.气管损伤

C.喉上神经损伤

D.交感神经损伤

E.喉头水肿

【正确答案】C

【答案解析】①喉上神经内支支配声门裂以上的喉黏膜的感觉，因此损伤后表现为喉部黏膜感觉丧失，进食或饮水时误咽、呛咳（C正确）。②喉上神经外支支配环甲肌，损伤后表现为环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。本例声音无改变，可见无喉上神经外支损伤。③喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑、呼吸困难等。④气管损伤和交感神经损伤都不会出现呛咳。⑤喉头水肿表现为呼吸困难和窒息。

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4. 女性，59岁。右下腹半球形的突起半年，较小，咳嗽冲击感不明显。最可能的诊断是

A.股疝

B.腹股沟直疝

C.腹股沟斜疝

D.脐疝

E.切口疝

【正确答案】A

【答案解析】股疝多见于中老年妇女，疝块较小，疝块呈半球形，咳嗽冲击感不明显（因为囊颈较为狭小），容易嵌顿、容易绞窄（因股环较小，周围多是韧带）。故选A。

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