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外科主治医师考试:《答疑周刊》2022年第23期

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问题索引:

1. 乳房后脓肿切开引流最好采用何种切口?

2.溃疡性结肠炎病变多发于哪个位置?

3. 最多见的直肠肛管周围脓肿是什么?

4. 发生切口疝最主要的病因是什么?

具体解答:

1. 乳房后脓肿切开引流最好采用

A.乳房下缘弧形切口

B.乳房表面横切口

C.乳晕下缘弧形切口

D.乳房表面放射状切口

E.乳房外侧斜切口

【答案】A

【解析】乳房后脓肿切开引流最好采用乳房下缘弧形切口,以免损伤乳管。

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2. 溃疡性结肠炎病变多位于

A.回肠末端及升结肠

B.直肠及乙状结肠

C.降结肠

D.全结肠

E.升结肠

【答案】B

【解析】直肠及乙状结肠为溃疡性结肠炎的好发部位。

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3. 最多见的直肠肛管周围脓肿是

A.肛门周围脓肿

B.骨盆直肠窝脓肿

C.坐骨直肠窝脓肿

D.直肠后间隙脓肿

E.直肠黏膜下脓肿

【答案】A

【解析】 直肠肛管周围脓肿的感染灶多来自肛腺。最多见的是肛腺感染向下蔓延至肛门周围皮下形成脓肿。

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4. 发生切口疝最主要的病因是

A.切口过长,缝合不够严密,对合差

B.引流物放置太久

C.切口发生感染

D.病人手术腹胀

E.腹部手术切口为纵行切口

【答案】C

【解析】切口疝是发生于手术切口的疝,多见于腹部纵形切口者。其中最主要的切口感染所致腹壁组织破坏,约占全部病例的50%左右,其他如留置引流物过久、切口过长、缝合不严密、术后腹胀均可导致切口疝的发病。

[医学教育网原创]

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