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上肢损伤的诊断及其治疗

外科主治医师考试辅导之上肢损伤,医学教育网搜集整理相关辅导资料供考生们参考,希望对大家备考有所帮助。

1、锁骨骨折

临床表现:患肢下沉,活动障碍,头向患侧移位,以减少疼痛。

常合并臂丛神经损伤

常见治疗方法:手法复位,横8字绷带固定。

2、肱骨外科颈骨折

手掌着地,肩部疼痛,肿胀,活动障碍。局部压痛。

3、肱骨干骨折

肱骨中下1/3处骨折——易损伤桡神经(桡神经沟)

肱骨中段粉碎性骨折——手法复位,夹板固定。

4、肱骨髁上骨折

易发生并发症血管神经损伤:*肱A—前臂缺血性肌挛缩

(正中N、尺N、桡N)

肘内翻远侧端向尺侧移位(里尺)

或肘外翻桡侧(外桡)

伸直型肱骨髁上骨折:近折端向前下移位

远折端向后移位

复位要点:应注意恢复肱骨下端的前倾角和肘部提携角

伸直型——手掌着地

屈曲型——跌倒时肘关节处于屈曲位

5、伸直型桡骨下段骨折(Colles骨折)

典型表现——正面看呈枪刺样畸形,侧面看呈银叉畸形

典型移位:远侧端向背部移位

屈曲型桡骨下段骨折(Smith骨折)

典型移位:远侧端向掌侧移位

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