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下肢深静脉血栓形成简述

下肢深静脉血栓形成是2018年外科主治医师考试可能会涉及的考点,为了帮助大家学习,医学教育网为您搜集整理如下:

1.病因和发病机理

静脉血栓形成的三大主要病因分析,即血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态。大多发生于制动状态,尤其是术后。

2.临床表现及体征的识别

起病急,剧烈疼痛,下肢突然肿胀,分为周围型、中央型、混合型。如果血栓滋长,使整个静脉系统全部处于阻塞状态,同时引起动脉痉挛,即形成股青肿。

3.诊断

根据临床表现及体征的识别,体征,结合超声波、动脉造影等辅助检查可以确诊。

4.治疗

(1)非手术疗法:包括卧床、抬高患肢、热敷等一般治疗,尿激酶溶栓治疗,肝素或华法林抗凝治疗,右旋糖酐、阿司匹林、丹参等祛聚治疗。

(2)手术疗法:原发于髂股静脉血栓形成而病期不超过48小时者,可采用Fogarty导管取栓术,术后抗凝、祛聚2个月,防止再发。

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