肾上腺髓质增生的诊断是什么？肾上腺髓质增生如何治疗？为了帮助大家了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

一、肾上腺髓质增生的诊断

持续性或阵发性高血压，病程较长，多年无明显进展，无高血压及嗜铬细胞瘤家族史，常用降压药物治疗无效，肾上腺素α受体阻滞剂酚苄胺治疗有效；精神刺激或劳累后可诱发高血压，按压腹部、妊娠分娩或排尿时从不引起症状发作；检测血、尿中儿茶酚胺及其代谢产物多为增高，而以肾上腺素的含量增加为主；B超检查，肾上腺区及腹主动脉旁和髂总血管附近无肿物声像，偶可发现肾上腺体积增大；CT扫描可见双侧或单侧肾上腺边界平直腺体呈弥漫性密度增厚变宽，有时出现等密度小结，直径多在0.5cm左右，无肿瘤的影像。

肾上腺髓质增生与嗜铬细胞瘤均分泌过量的儿茶酚胺，故目前统称为“儿茶酚胺增多症”，肾上腺髓质增生与嗜铬细胞瘤二者的临床特征及实验室检查相似，术前不易进行鉴别，CT扫描是诊断肾上腺疾病较理想的检查手段，CT扫描不但可明确有无肿瘤，还可了解腺体的大小和侧别。CT扫描是诊断肾上腺髓质增生的首选检查方法，一般认为定性诊断确定为儿荼酚胺增多症者，在B超、CT或MRI等定位检查排除肾上腺和肾上腺外嗜铬细胞瘤后，应考虑为肾上腺髓质增生，尤其是定位检查提示有肾上腺增大时，更应考肾上腺髓质增生，但最后确诊有赖于手术探查时的肉眼所见和病理检查。

二、肾上腺髓质增生的治疗

肾上腺髓质增生病变累及双侧肾上腺，目前采用的方法是切除增大明显一侧的整个肾上腺，另一侧肾上腺切除2/3，如该侧髓质增生也显著，对剩余的髓质进行刮除或甲醛溶液（福尔马林液）涂抹，这样可保留足够量的肾上腺皮质，省去了术后皮质激素的补充。手术前的准备与嗜铬细胞瘤相同。手术较嗜铬细胞瘤平稳，术中血压波动较小，出血较缓慢，不像嗜铬细胞瘤血流如注，当然也与术前的扩容和药物准备的是否完备有关。

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