颈淋巴结结核的病因是什么?颈淋巴结结核如何检查?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
一、颈淋巴结结核的病因
致病菌国内主要为人型结核杆菌。牛型结核杆菌感染是由于饮用未消毒好的病牛乳所致,我国少见。本病传染途径有二:
1.经口腔、鼻咽部等处感染
结核菌可经上呼吸道或随食物在扁桃体、龋齿等处形成原发灶,然后通过其黏膜下丰富的淋巴网感染颈部的浅、深层淋巴结。一般多发生在颌下及胸锁乳突肌的后、前缘或下面。
2.经血行、淋巴播散
可由于肺部原发结核灶经淋巴或血行播散所致;也可由纵隔淋巴结结核经淋巴管上行感染,此时主要累及锁骨上或胸锁乳突肌下段深部淋巴结。
二、颈淋巴结结核的检查
1.结核菌素试验
对小儿患者诊断有帮助。阳性反应提示有过结核菌感染,或已建立免疫力;强阳性反应提示体内有活动性结核病灶。
2.涂片镜检
取窦道排出脓液或干酪样坏死物直接涂片,查找结核杆菌。
3.组织病理检查
若诊断有困难时,可行淋巴结穿刺或切除1个或数个淋巴结做病理检查。
4.X线检查
X线透视或胸片,可排除肺结核的可能。
5.淋巴细胞培养+γ干扰素释放试验
比PPD皮试更敏感和更特异,不受既往卡介苗注射的干扰,但不能区分隐性感染或活动性结核。
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