烧伤休克的监测及液体复苏方案是什么?准备参加2020年外科主治医师考试的考生可能会比较关心,为了帮助各位外科主治考生了解,医学教育网为大家整理如下:
烧伤休克的监测
1.无创监测:
心率、血压、呼吸频率,测定每小时尿量、尿比重、尿pH、胃肠黏膜pH。
2.有创监预:
放置Swan-Ganz导管监测病人血流动力学变化。
3.化验检查:
动脉血气分析,检测血乳酸、血液流变学等。
烧伤休克的液体复苏方案
1.迅速恢复血容量是防止烧伤休克的根本。休克期的定义是:烧伤后48小时为烧伤休克期,进一步划分为伤后第一个24小时和第二个24小时。
2.烧伤补液公式:烧伤休克期体液渗出量与烧伤面积和体重以及伤后液体补充的早晚关系最密切。有Evans公式、Brook公式、Parkland公式、国内输液公式。国内常用标准公式:伤后第一个24小时补液量(m1)=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5,其中胶体:晶体=0.5~1:1,每日生理需要量=2000~3000ml。
3.液量与时间的分配:各家输液公式中的电解质和胶体内容与比例各不相同,传统的输液分配为:伤后第一个8小时要输人第一个24小时计算总量的一半,余下的一半在后16小时内输入;第二个24小时的电解质和胶体应为第一个24小时计算总量的一半,水分同前。
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