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脑脊液漏怎么诊断?诊断要点有哪些?

脑脊液漏怎么诊断?诊断要点有哪些?为了帮助外科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

根据临床表现确定是否为脑脊液漏,依据葡萄糖定量分析,其含量需在1.7mmol/L(30mg%)以上,排除泪液机血液的污染即可确诊为脑脊液。耳鼻漏的排除除询问有无耳聋、耳闷、头晕等症状外, 可行耳镜检查。

确定瘘孔位置:临床观察: 漏液流量多而快时,瘘孔常较大,可能与蝶窦、颅底脑池相通。恒定由一侧鼻孔漏液者,瘘孔常在该侧。鼻内镜检查常用于脑脊液鼻漏的定位诊断,量多的脑脊液鼻漏可见清亮液体自某一位置流出或呈搏动性溢出,按压同侧颈内静脉有助于脑脊液鼻漏的定位诊断。另外,应用影像学的检查方法:高分辨率CT或MRI脑池造影也有助于脑脊液漏的定位诊断。

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